孕期紫癜可能由生理性因素、過敏性紫癜、妊娠期血小板減少癥、妊娠期高血壓疾病、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴張癥等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、定期監(jiān)測等方式處理。

一、生理性因素

孕期體內(nèi)激素水平變化、血容量增加以及腹壓增高，可能導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管脆性增加，在輕微外力作用下出現(xiàn)皮下出血點，表現(xiàn)為紫癜。這種情況通常不伴有其他不適，紫癜范圍小且可自行消退。處理措施以日常護理為主，包括避免皮膚受到磕碰和摩擦，穿著寬松柔軟的衣物，保證充足休息，均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補充維生素C以增強毛細(xì)血管韌性。孕婦無須過度緊張，注意觀察即可。

二、過敏性紫癜

過敏性紫癜是一種血管炎性疾病，可能與感染、食物或藥物過敏等因素有關(guān)。在孕期，免疫系統(tǒng)發(fā)生變化，可能增加發(fā)病風(fēng)險。通常表現(xiàn)為雙下肢對稱分布的紫紅色皮疹，可伴有腹痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，首要措施是尋找并避免可疑過敏原。醫(yī)生可能會根據(jù)病情嚴(yán)重程度，考慮使用氯雷他定片、維生素C片等藥物進(jìn)行抗過敏和支持治療，嚴(yán)重時可能需使用醋酸潑尼松片，但用藥需嚴(yán)格評估利弊。

三、妊娠期血小板減少癥

妊娠期血小板減少癥是孕期較常見的血液系統(tǒng)改變，病因可能與血液稀釋、免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)。主要表現(xiàn)為血小板計數(shù)輕度至中度減少，皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑，即紫癜，可能伴有牙齦出血、鼻出血等。這種情況需要血液科醫(yī)生參與評估。治療上，對于輕度減少且無出血傾向者，以定期監(jiān)測血小板計數(shù)為主；若血小板明顯降低或有出血風(fēng)險，醫(yī)生可能會建議使用重組人血小板生成素注射液，或在必要時輸注血小板，以確保母嬰安全。

四、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病，包括子癇前期，可引起全身小血管痙攣和內(nèi)皮損傷，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加和血小板消耗，從而出現(xiàn)紫癜。通常伴有血壓升高、蛋白尿、水腫等表現(xiàn)。紫癜的出現(xiàn)可能提示病情較重。治療的核心是控制血壓、預(yù)防抽搐、保障母嬰安全。醫(yī)生通常會建議孕婦住院治療，并可能使用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物，嚴(yán)重情況下需適時終止妊娠。

五、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴張癥

遺傳性出血性毛細(xì)血管擴張癥是一種常染色體顯性遺傳的血管發(fā)育異常疾病。孕期血容量增加和激素變化可能使原本存在的毛細(xì)血管擴張加重，導(dǎo)致反復(fù)鼻出血、牙齦出血及皮膚黏膜的紫癜?；颊叱Ｓ屑易迨贰Ｖ委熤饕獮閷ΠY和支持治療，針對活動性出血可采用局部壓迫、激光或手術(shù)止血。孕期管理需要多學(xué)科團隊協(xié)作，密切監(jiān)測出血情況，必要時補充鐵劑糾正貧血，并謹(jǐn)慎選擇分娩方式以減少出血風(fēng)險。

孕期出現(xiàn)紫癜時，孕婦應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，避免搔抓皮膚，記錄紫癜出現(xiàn)的時間、部位、范圍及是否伴有其他不適。飲食上注意均衡營養(yǎng)，多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃，避免食用可能引起過敏的食物。保證充足的睡眠，避免勞累和精神緊張。最重要的是，一旦發(fā)現(xiàn)皮膚紫癜，尤其是范圍擴大、反復(fù)出現(xiàn)或伴有腹痛、頭痛、視物模糊等其他癥狀時，必須及時前往產(chǎn)科或血液科就診，進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并制定個體化的監(jiān)測與治療方案，切勿自行用藥，以確保孕期安全。