胃出血的癥狀有哪些

消化內科編輯健康領路人

106次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-05 10:24:49

胃出血的癥狀主要有嘔血、黑便、上腹疼痛、頭暈乏力、休克等。胃出血可能與消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等因素有關，通常表現為嘔血呈鮮紅色或咖啡色、黑便呈柏油樣、上腹隱痛或劇痛、面色蒼白、血壓下降等癥狀。

1、嘔血

嘔血是胃出血的典型癥狀，血液可能呈鮮紅色或咖啡色。鮮紅色嘔血提示出血量大且速度快，咖啡色嘔血則因血液在胃內與胃酸反應生成酸化血紅蛋白所致?；颊呖赡馨橛袗盒母?，嘔出物中混有食物殘渣或血塊。食管胃底靜脈曲張破裂時可能出現噴射狀嘔血，需立即就醫(yī)。

2、黑便

黑便表現為柏油樣黏稠發(fā)亮的黑色糞便，是血液在腸道內被消化的結果。少量出血可能僅表現為糞便隱血試驗陽性，每日出血量超過50毫升時可出現肉眼可見的黑便。若出血部位在十二指腸，血液與膽汁混合可能導致糞便呈暗紅色而非黑色。

3、上腹疼痛

上腹部疼痛多位于劍突下或偏左，消化性潰瘍出血常表現為規(guī)律性疼痛突然加重。急性胃黏膜病變可能伴隨劇烈絞痛，胃癌出血則多為持續(xù)性隱痛。疼痛程度與出血量不一定相關，部分患者出血前可能出現上腹飽脹、灼熱感等前驅癥狀。

4、頭暈乏力

慢性失血可能導致貧血相關癥狀，如頭暈、乏力、心悸等。急性大出血時因血容量急劇下降，可能出現視物模糊、出冷汗、口渴等表現。血紅蛋白低于70克每升時可出現面色蒼白、指甲床蒼白等體征，活動后氣促癥狀明顯加重。

5、休克

短時間內失血量超過1000毫升可能引發(fā)失血性休克，表現為血壓下降至90毫米汞柱以下、脈搏細速超過120次每分鐘、皮膚濕冷、意識模糊等。肝硬化患者出血后易誘發(fā)肝性腦病，出現煩躁不安、定向力障礙等神經精神癥狀，屬于急危重癥需緊急處理。

胃出血患者應絕對臥床休息，采取平臥位并將下肢抬高30度以增加回心血量。出血期間禁食禁水，止血后24小時可逐步嘗試流質飲食如米湯、藕粉等。避免服用阿司匹林等非甾體抗炎藥，控制情緒波動?；謴推陲嬍骋松偈扯嗖?，選擇易消化的食物如蒸蛋、嫩豆腐等，烹調方式以蒸煮為主。定期復查胃鏡監(jiān)測病灶愈合情況，按醫(yī)囑規(guī)范服用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等，合并幽門螺桿菌感染需進行根治治療。

胃出血癥狀

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