寶寶包皮過長可通過日常清潔護(hù)理、手法擴(kuò)張、藥物治療、包皮擴(kuò)張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式處理。包皮過長可能由生理性包莖、病理性粘連、先天性發(fā)育異常、尿道下裂、隱匿性陰莖等原因引起。

一、日常清潔護(hù)理

日常清潔護(hù)理是處理寶寶包皮過長的基礎(chǔ)方法。家長需每日用溫水清洗寶寶的外生殖器，輕輕翻開包皮暴露龜頭，清除包皮垢后擦干。清洗動作應(yīng)輕柔，避免使用刺激性化學(xué)洗劑。此方法有助于保持局部衛(wèi)生，預(yù)防包皮龜頭炎等感染發(fā)生。對于生理性包莖的嬰幼兒，隨著成長部分包莖可自行緩解。

二、手法擴(kuò)張

手法擴(kuò)張適用于包皮口狹窄但無粘連的情況。家長可在醫(yī)生指導(dǎo)下，于寶寶洗澡后包皮變軟時，輕柔地將包皮向后推，逐漸擴(kuò)大包皮口。操作前需洗凈雙手，涂抹少量醫(yī)用石蠟油潤滑。每次擴(kuò)張時間不宜過長，以寶寶不感到疼痛為準(zhǔn)。堅(jiān)持規(guī)律擴(kuò)張可改善包皮口狹小問題，但需避免暴力操作導(dǎo)致包皮撕裂。

三、藥物治療

藥物治療主要針對合并包皮龜頭炎的病例。醫(yī)生可能建議使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏控制感染，或選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏減輕炎癥反應(yīng)。藥物治療需在醫(yī)生評估后開展，家長不可自行用藥。用藥期間應(yīng)配合保持局部清潔干燥，觀察寶寶有無過敏反應(yīng)。

四、包皮擴(kuò)張術(shù)

包皮擴(kuò)張術(shù)適用于手法擴(kuò)張效果不佳的包莖患兒。該操作由醫(yī)生在門診進(jìn)行，使用專用器械擴(kuò)張包皮口分離粘連。手術(shù)時間短創(chuàng)傷小，但術(shù)后需定期復(fù)查防止再次粘連。部分患兒術(shù)后需配合使用抗菌藥膏預(yù)防感染。此法可避免傳統(tǒng)環(huán)切手術(shù)，保留包皮組織。

五、包皮環(huán)切術(shù)

包皮環(huán)切術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作包皮龜頭炎、嚴(yán)重包莖或排尿困難的患兒。常見術(shù)式包括傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)和商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)需在麻醉下進(jìn)行，切除過長包皮徹底解決問題。術(shù)后需做好傷口護(hù)理，保持敷料清潔干燥，避免劇烈活動。該方法是治療嚴(yán)重包皮過長的有效手段。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶包皮過長時不必過度焦慮，多數(shù)情況可通過非手術(shù)方式改善。日常應(yīng)注意選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，勤換尿布保持干爽。飲食方面保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加飲水促進(jìn)排尿。定期帶寶寶進(jìn)行兒科體檢，由專業(yè)醫(yī)生評估包皮情況。切勿輕信非正規(guī)機(jī)構(gòu)的治療建議，所有醫(yī)療干預(yù)都應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。觀察寶寶排尿是否順暢，有無紅腫疼痛等異常表現(xiàn)，及時就醫(yī)處理。