便血可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)治療等方式治療。便血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激?？蛇m量食用燕麥、西藍(lán)花、蘋果等富含膳食纖維的食物。避免辛辣刺激性食物和酒精，防止加重腸道黏膜損傷。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升，保持糞便濕潤(rùn)。

2、藥物治療

痔瘡引起的便血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥。肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏緩解肛門括約肌痙攣。潰瘍性結(jié)腸炎需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥。細(xì)菌性腸炎可選用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物。

3、內(nèi)鏡下止血

對(duì)于消化道潰瘍或血管畸形導(dǎo)致的出血，可通過(guò)胃鏡或腸鏡進(jìn)行電凝止血、鈦夾止血等操作。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于中等量出血且生命體征穩(wěn)定的患者。術(shù)后需禁食6-8小時(shí)，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。

4、手術(shù)治療

反復(fù)大量便血或保守治療無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)。痔瘡可進(jìn)行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，肛裂可行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。腸息肉較大者需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，惡性腫瘤則需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)方案。術(shù)后需注意傷口護(hù)理，預(yù)防感染。

5、病因治療

炎癥性腸病需長(zhǎng)期規(guī)范用藥控制病情，定期復(fù)查腸鏡。腸息肉切除后應(yīng)每年隨訪，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。結(jié)直腸癌患者術(shù)后可能需配合放化療。所有便血患者均應(yīng)完善血常規(guī)、糞便隱血、腸鏡等檢查明確病因。

便血患者日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后可用溫水坐浴10-15分鐘。避免久坐久站，每小時(shí)應(yīng)活動(dòng)5-10分鐘。建立規(guī)律排便習(xí)慣，不要過(guò)度用力。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，每天3組，每組20次。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，重度貧血可能需輸血治療。長(zhǎng)期便血者建議每半年復(fù)查一次腸鏡，40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查。