小孩發(fā)燒一會(huì)冷一會(huì)熱可能與體溫調(diào)節(jié)中樞不穩(wěn)定、感染性疾病、免疫反應(yīng)、脫水、環(huán)境溫度變化等因素有關(guān)，可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)室溫、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。

1. 體溫調(diào)節(jié)中樞不穩(wěn)定

兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，發(fā)熱時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)與出汗交替現(xiàn)象。寒戰(zhàn)是機(jī)體通過(guò)肌肉收縮產(chǎn)熱的表現(xiàn)，出汗則是散熱反應(yīng)。家長(zhǎng)需避免過(guò)度包裹孩子，可適當(dāng)減少衣物幫助散熱，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。若寒戰(zhàn)持續(xù)超過(guò)30分鐘或伴隨意識(shí)模糊，應(yīng)立即就醫(yī)。

2. 感染性疾病

細(xì)菌或病毒感染是常見誘因，如上呼吸道感染、肺炎、尿路感染等。病原體刺激下，體內(nèi)致熱原會(huì)導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，退熱時(shí)又覺(jué)燥熱。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥，同時(shí)觀察是否有咳嗽、尿頻等伴隨癥狀。

3. 免疫反應(yīng)

疫苗接種后或免疫系統(tǒng)激活時(shí)，可能出現(xiàn)體溫波動(dòng)。此時(shí)發(fā)熱是正常免疫應(yīng)答過(guò)程，通常24-48小時(shí)內(nèi)自行緩解。家長(zhǎng)需保持孩子休息，補(bǔ)充水分，避免使用退熱貼等物理降溫手段干擾免疫過(guò)程。若體溫超過(guò)39℃或持續(xù)3天未退，需就醫(yī)排除其他疾病。

4. 脫水

發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快，血容量不足可能影響體溫調(diào)節(jié)。表現(xiàn)為口渴、尿量減少、口唇干燥，同時(shí)出現(xiàn)畏寒與潮熱交替。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽，避免含糖飲料。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療，表現(xiàn)為眼窩凹陷、皮膚彈性差時(shí)需急診處理。

5. 環(huán)境溫度變化

忽冷忽熱的環(huán)境會(huì)加重體溫波動(dòng)，如夏季空調(diào)房與戶外頻繁進(jìn)出。建議保持室溫24-26℃，濕度50%-60%，避免直吹冷風(fēng)。發(fā)熱期可溫水擦浴腋窩、腹股溝等部位，但禁用酒精擦浴。衣著選擇吸汗透氣的棉質(zhì)衣物，及時(shí)更換汗?jié)褚路?/p>

患兒發(fā)熱期間家長(zhǎng)需保持居室空氣流通，飲食以易消化的粥類、果蔬為主，避免油膩食物。體溫超過(guò)38.5℃可間隔4-6小時(shí)重復(fù)使用退熱藥，但24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。若發(fā)熱超過(guò)3天、出現(xiàn)皮疹、抽搐或精神萎靡，須立即兒科就診。退熱后仍要觀察48小時(shí)，防止病情反復(fù)。日?？赏ㄟ^(guò)接種疫苗、勤洗手、均衡營(yíng)養(yǎng)等方式增強(qiáng)抵抗力。