房性心動過速怎么辦
房性心動過速可通過生活干預、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式治療。房性心動過速通常由心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物刺激、甲狀腺功能亢進、慢性肺病等原因引起。
1、生活干預
避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)，保持規(guī)律作息，減少情緒波動。每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免劇烈運動。監(jiān)測心率變化，若靜息心率持續(xù)超過100次/分鐘應及時就醫(yī)。
2、藥物治療
普羅帕酮片可抑制心房異位起搏點，適用于無器質(zhì)性心臟病患者。美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體減慢心率，合并高血壓者優(yōu)先選用。地爾硫卓膠囊對合并冠心病的房速患者具有心肌保護作用。胺碘酮片用于難治性病例，但需定期監(jiān)測甲狀腺功能。維拉帕米注射液適用于急性發(fā)作時的靜脈轉(zhuǎn)復。
3、射頻消融術(shù)
通過導管釋放射頻能量破壞異常電傳導通路，對局灶性房速治愈率達90%。術(shù)前需完成心臟電生理檢查明確病灶位置，術(shù)后臥床12小時觀察穿刺點出血情況。主要并發(fā)癥包括心臟穿孔和房室傳導阻滯，發(fā)生率低于3%。
4、病因治療
糾正低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂，血鉀應維持在3.5-5.0mmol/L。甲狀腺功能亢進者使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平。慢性阻塞性肺病急性加重期需配合無創(chuàng)通氣改善缺氧。停用麻黃堿等擬交感神經(jīng)藥物。
5、中醫(yī)調(diào)理
穩(wěn)心顆粒含甘松揮發(fā)油可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，每日3次沖服。針刺內(nèi)關(guān)、神門等穴位有助于降低交感神經(jīng)興奮性。耳穴壓豆選取心、交感等反射區(qū)，每周更換2次。中藥湯劑常用炙甘草湯加減，陰虛火旺型加麥冬15克。
日常應保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過5克。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，運動時心率控制在220-年齡×60%以下。隨身攜帶心電圖記錄卡，記錄發(fā)作時間與誘因。避免突然改變體位，起床時先坐起30秒再站立。定期復查動態(tài)心電圖和心臟超聲，評估治療效果。
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