腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出可能與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)佩戴腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引能增大椎間隙減輕壓迫，每次牽引重量為體重的1/3-1/2。紅外線照射配合中醫(yī)推拿可緩解肌肉痙攣，推拿需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛，甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。嚴(yán)重神經(jīng)水腫時(shí)需靜脈滴注甘露醇注射液脫水，肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后3天可下床活動(dòng)。膠原酶溶核術(shù)將酶制劑注入椎間盤(pán)溶解病變組織，適用于包容性突出。兩種方式均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

5、手術(shù)治療

椎板開(kāi)窗髓核摘除術(shù)直接解除神經(jīng)壓迫，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。人工椎間盤(pán)置換術(shù)適用于年輕患者，能保留腰椎活動(dòng)度。開(kāi)放手術(shù)需滿足保守治療無(wú)效、進(jìn)行性肌力下降等指征。

日常應(yīng)保持正確坐姿避免腰椎前屈，睡眠時(shí)在膝下墊枕減輕椎間盤(pán)壓力。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可練習(xí)五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。控制體重減少腰椎負(fù)荷，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。