肝部疼痛可能由肝炎、膽囊疾病、藥物性肝損傷、肝臟腫瘤以及肋間神經(jīng)痛等原因引起，可通過生活習(xí)慣調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肝炎

肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱，病毒感染、酒精攝入過量或自身免疫異常都可能誘發(fā)肝炎?；颊叱螀^(qū)隱痛外，常伴有乏力、食欲減退和黃疸等癥狀。治療需針對病因，如病毒性肝炎可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物；酒精性肝炎需立即戒酒并配合水飛薊素膠囊等保肝藥物。日常應(yīng)避免熬夜，減少高脂肪食物攝入。

二、膽囊疾病

膽囊與肝臟解剖位置相鄰，膽囊炎、膽結(jié)石等疾病易放射至肝區(qū)引發(fā)疼痛。疼痛多發(fā)生于飽餐后，可能伴隨惡心、發(fā)熱。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇，輕度發(fā)作時(shí)可使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，急性膽囊炎需用頭孢曲松鈉注射液抗感染。若結(jié)石較大或反復(fù)發(fā)作，可能需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。飲食需低膽固醇，少食動物內(nèi)臟。

三、藥物性肝損傷

長期服用對乙酰氨基酚片、異煙肼片等具有肝毒性的藥物，可能導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死引發(fā)疼痛。通常伴有轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腹水。治療首要措施是停用可疑藥物，并遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等解毒保肝藥物。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能，避免自行混合用藥。日常可增加維生素B族攝入輔助肝細(xì)胞修復(fù)。

四、肝臟腫瘤

原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性腫瘤增大時(shí)壓迫肝包膜會產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛，可能伴隨體重驟降、腹部包塊。需通過增強(qiáng)CT等明確診斷，早期腫瘤可行肝部分切除術(shù)或射頻消融術(shù)，晚期可采用甲苯磺酸索拉非尼片等靶向藥物控制進(jìn)展。高危人群如乙肝攜帶者須每半年進(jìn)行甲胎蛋白和超聲篩查。保持情緒穩(wěn)定，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。

五、肋間神經(jīng)痛

非肝臟本身的病變，而是肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥引發(fā)的牽涉痛，常因劇烈咳嗽、脊椎病變導(dǎo)致。疼痛呈針刺樣，咳嗽時(shí)加重，但無肝功能異常。治療以緩解神經(jīng)炎癥為主，如口服維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛劇烈時(shí)可用卡馬西平片。物理治療如局部熱敷、針灸也有幫助。注意保持正確坐姿，避免負(fù)重動作。

肝區(qū)疼痛者須立即戒煙戒酒，每日保證7-8小時(shí)睡眠以減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。飲食宜清淡，多選用蒸煮烹調(diào)方式，增加西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等十字花科蔬菜攝入。避免濫用保健品，定期進(jìn)行肝功能與腹部超聲檢查。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、嘔血等危急癥狀，需即刻就醫(yī)排查重癥肝病。