失眠癥可通過調(diào)整生活方式、心理治療、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療等方式改善。失眠癥可能與遺傳因素、不良睡眠習(xí)慣、精神心理壓力、軀體疾病、藥物或物質(zhì)使用等原因有關(guān)。

一、調(diào)整生活方式

建立規(guī)律的作息時(shí)間，固定起床和入睡時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘。創(chuàng)造適宜的睡眠環(huán)境，保持臥室安靜、黑暗、溫度適宜。睡前避免攝入咖啡、濃茶等刺激性飲料，限制晚餐過飽或睡前大量飲水。日間進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑，但避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)。減少臥床進(jìn)行非睡眠活動(dòng)的時(shí)間，如玩手機(jī)、看電視，以強(qiáng)化床與睡眠的關(guān)聯(lián)。

二、心理治療

心理治療是慢性失眠的一線治療方法。認(rèn)知行為療法是核心手段，通過幫助患者識(shí)別并改變對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知和不良行為習(xí)慣來改善睡眠。刺激控制療法要求患者只在有睡意時(shí)才上床，減少臥床清醒時(shí)間。睡眠限制療法通過暫時(shí)縮短在床時(shí)間來提高睡眠效率。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)式肌肉放松、冥想等有助于緩解入睡前的焦慮和軀體緊張。

三、物理治療

物理治療作為輔助手段，有助于放松身心。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過特定頻率的磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性，可能改善睡眠結(jié)構(gòu)。生物反饋療法讓患者學(xué)習(xí)控制自身的生理活動(dòng)，如肌電、皮溫，以達(dá)到放松狀態(tài)。光照療法通過定時(shí)暴露于特定強(qiáng)度的光線下，幫助調(diào)節(jié)褪黑素分泌，糾正紊亂的晝夜節(jié)律，對(duì)睡眠時(shí)相延遲或提前障礙效果較好。

四、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生評(píng)估后短期、按需使用，不可自行長(zhǎng)期服用。苯二氮?類受體激動(dòng)劑如酒石酸唑吡坦片、右佐匹克隆片，能縮短入睡時(shí)間，但長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴。具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥如鹽酸曲唑酮片、米氮平片，適用于伴有抑郁、焦慮的失眠患者。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺，可用于治療入睡困難。使用任何藥物均須遵醫(yī)囑，并注意可能出現(xiàn)的日間困倦、頭暈等不良反應(yīng)。

五、中醫(yī)治療

中醫(yī)將失眠稱為不寐，辨證施治。心脾兩虛者可用歸脾湯加減以補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神。肝火擾心者可用龍膽瀉肝湯加減以疏肝瀉火、鎮(zhèn)心安神。心腎不交者可用黃連阿膠湯或交泰丸加減以滋陰降火、交通心腎。針灸治療常選取百會(huì)、神門、三陰交、安眠等穴位。耳穴壓豆、中藥足浴等外治法也有助于寧心安神，改善睡眠質(zhì)量。

失眠癥的日常護(hù)理重在建立并堅(jiān)持良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。除了規(guī)律作息和優(yōu)化睡眠環(huán)境，白天應(yīng)接受充足的自然光照，避免長(zhǎng)時(shí)間午睡，尤其避免傍晚后小睡。管理壓力至關(guān)重要，可通過寫日記、聆聽舒緩音樂、與親友傾訴等方式疏導(dǎo)情緒。飲食上，晚餐宜清淡易消化，可適量食用富含色氨酸的小米、牛奶等食物。避免在睡前討論令人焦慮的話題或處理工作事務(wù)。若失眠癥狀持續(xù)存在，嚴(yán)重影響日間功能，應(yīng)及時(shí)前往睡眠?？苹蚓裥睦砜凭驮\，進(jìn)行全面評(píng)估，制定個(gè)體化的綜合治療方案，切勿自行濫用安眠藥物。