肺氣腫最好治療法
肺氣腫的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取綜合干預(yù),主要方法包括戒煙、支氣管擴(kuò)張劑吸入、糖皮質(zhì)激素治療、肺康復(fù)訓(xùn)練及氧療。
1、戒煙
戒煙是肺氣腫治療的核心措施。煙草煙霧會(huì)加速肺泡破壞,導(dǎo)致肺功能持續(xù)下降?;颊呖赏ㄟ^尼古丁替代療法如尼古丁貼片或尼古丁咀嚼膠輔助戒煙,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等藥物輔助。戒煙后肺功能下降速度可顯著減緩。
2、支氣管擴(kuò)張劑
支氣管擴(kuò)張劑能緩解氣道阻塞癥狀。常用藥物包括硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等短效制劑,以及福莫特羅粉吸入劑等長(zhǎng)效制劑。這些藥物通過松弛氣道平滑肌改善通氣功能,但需注意可能出現(xiàn)心悸、震顫等副作用。
3、糖皮質(zhì)激素
對(duì)于合并氣道高反應(yīng)性的患者,可聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。該類藥物能減輕氣道炎癥,降低急性加重頻率。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)口腔念珠菌感染等不良反應(yīng),用藥后應(yīng)漱口。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練
肺康復(fù)訓(xùn)練包括呼吸肌鍛煉、有氧運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌功能,步行、騎自行車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能改善運(yùn)動(dòng)耐力。訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn),每周堅(jiān)持3-5次。
5、氧療
靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者需長(zhǎng)期家庭氧療。通過鼻導(dǎo)管吸氧維持血氧飽和度在90%以上,每日吸氧時(shí)間應(yīng)超過15小時(shí)。氧療能改善生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期,但需注意防火防爆等安全事項(xiàng)。
肺氣腫患者日常需注意預(yù)防呼吸道感染,每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗;保持居住環(huán)境空氣清新,避免接觸粉塵和冷空氣刺激;飲食宜高蛋白、高熱量,少量多餐,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D;病情穩(wěn)定期可進(jìn)行太極拳、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多或呼吸困難加劇等急性加重表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。




