肺通氣功能檢查通常包括肺活量測定、最大自主通氣量測定、流速容量曲線測定、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)和支氣管激發(fā)試驗(yàn)等項(xiàng)目。該檢查主要用于評估肺部通氣和氣流受限情況，有助于診斷慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病。

一、肺活量測定

肺活量測定是肺通氣功能檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過測量深吸氣后盡力呼出的氣體總量來評估肺容積。受檢者需口含一次性呼吸過濾器，夾住鼻子后按照操作人員指令進(jìn)行平靜呼吸、深吸氣和快速呼氣。儀器會記錄呼氣過程中的氣體流量和容積變化，生成肺活量、用力肺活量等參數(shù)。該檢查有助于發(fā)現(xiàn)限制性通氣功能障礙，常見于肺纖維化、胸廓畸形等疾病。檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和吸煙，穿著寬松衣物以便呼吸順暢。

二、最大自主通氣量測定

最大自主通氣量測定要求受檢者在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行最深最快的呼吸，通常測量12秒內(nèi)的通氣量并推算每分鐘數(shù)值。檢查時受檢者需保持坐姿端正，配合節(jié)拍器節(jié)奏進(jìn)行呼吸，儀器會實(shí)時監(jiān)測呼吸頻率和潮氣量變化。這項(xiàng)檢查能反映呼吸肌功能、胸廓順應(yīng)性和氣道阻力，對診斷神經(jīng)肌肉疾病引起的通氣不足有重要價值。老年人或心肺功能較差者可能感到輕度氣促，檢查后需休息觀察。

三、流速容量曲線測定

流速容量曲線測定通過記錄最大用力吸氣和呼氣過程中的瞬時氣流速度，形成環(huán)形曲線圖形。受檢者需要先平靜呼吸數(shù)次，然后快速深吸至肺總量位，再爆發(fā)性呼氣至殘氣位。該曲線能直觀顯示大氣道阻塞的特征性改變，如峰值流速下降、呼氣相平臺樣改變等，對喉部病變、氣管狹窄的鑒別診斷有重要意義。檢查過程中要注意保持嘴唇緊密包裹口器，防止漏氣影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

四、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

支氣管舒張?jiān)囼?yàn)是在基礎(chǔ)肺功能檢測后，吸入短效β2受體激動劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑，15-20分鐘后重復(fù)肺活量測定。通過比較用藥前后的第一秒用力呼氣容積等指標(biāo)變化，判斷氣道阻塞的可逆性。若FEV1改善率超過12%且絕對值增加200毫升以上視為陽性，支持支氣管哮喘的診斷。該檢查需在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，有嚴(yán)重心臟病或?qū)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/uf0uucguk234ll5.html" target="_blank">支氣管舒張劑過敏者不宜進(jìn)行。

五、支氣管激發(fā)試驗(yàn)

支氣管激發(fā)試驗(yàn)通過讓受檢者吸入逐漸增加濃度的乙酰甲膽堿等刺激物，觀察氣道反應(yīng)性變化。每次吸入后需多次測定肺功能，當(dāng)FEV1下降達(dá)到設(shè)定閾值時終止試驗(yàn)。該檢查主要用于不典型哮喘的診斷，特別是咳嗽變異性哮喘的鑒別。檢查前需停用抗組胺藥、茶堿類藥物，全程配備急救設(shè)備和藥品。有未控制的高血壓、近期呼吸道感染或妊娠期婦女禁忌此項(xiàng)檢查。

進(jìn)行肺通氣功能檢查前應(yīng)避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料，檢查當(dāng)天暫停使用支氣管擴(kuò)張劑。檢查過程中要嚴(yán)格配合技術(shù)人員的呼吸指令，確保數(shù)據(jù)采集的準(zhǔn)確性。對于老年人和兒童，可先進(jìn)行演示練習(xí)再正式檢測。檢查后如出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸悶等癥狀應(yīng)及時告知醫(yī)務(wù)人員。定期肺功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)慢性呼吸系統(tǒng)疾病，特別是長期吸煙、職業(yè)粉塵暴露的高危人群應(yīng)每年復(fù)查。