什么是白細(xì)胞酯酶1+
白細(xì)胞酯酶1+通常是指尿液常規(guī)檢查中白細(xì)胞酯酶結(jié)果為弱陽(yáng)性，提示尿液中可能存在少量白細(xì)胞，可能與生理性因素或輕微的泌尿系統(tǒng)感染等有關(guān)。
尿液白細(xì)胞酯酶是中性粒細(xì)胞內(nèi)含有的一種酶，當(dāng)尿液中存在白細(xì)胞時(shí)，該酶可被檢測(cè)出。檢測(cè)結(jié)果常用陰性、1+、2+、3+等表示，1+代表弱陽(yáng)性。在多數(shù)情況下，白細(xì)胞酯酶1+可能并無(wú)明確的臨床意義。例如，女性在非月經(jīng)期取樣時(shí)，若白帶等分泌物不慎混入尿液中，就可能造成假陽(yáng)性結(jié)果。劇烈運(yùn)動(dòng)、飲水過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮，也可能使檢測(cè)值出現(xiàn)輕微異常。這些情況通常不伴有尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀，身體并無(wú)實(shí)際感染。對(duì)于這類情況，無(wú)須特殊藥物治療，建議注意個(gè)人衛(wèi)生，留取清潔中段尿復(fù)查，并適當(dāng)增加每日飲水量，觀察指標(biāo)變化。
白細(xì)胞酯酶1+也可能提示存在輕微的泌尿系統(tǒng)炎癥。常見的如非特異性尿道炎，可能與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良、飲水不足等因素有關(guān)。膀胱炎在早期或癥狀輕微時(shí)，尿液中白細(xì)胞數(shù)量也可能不多，表現(xiàn)為1+。這些情況可能伴有輕微排尿不適感，但癥狀往往不典型。對(duì)于考慮為輕微感染的情況，不建議自行用藥。應(yīng)就醫(yī)明確診斷，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況建議復(fù)查尿常規(guī)，或結(jié)合尿沉渣鏡檢等結(jié)果綜合判斷。若確需治療，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等，并完成足療程治療，同時(shí)注意休息、多喝水以促進(jìn)恢復(fù)。
發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞酯酶1+后，首先不必過(guò)度焦慮，應(yīng)結(jié)合自身有無(wú)癥狀綜合判斷。建議復(fù)查一次清潔中段尿常規(guī)，以排除取樣污染等因素。日常生活中，應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，每日保證充足的飲水量，以稀釋尿液并沖刷尿道。飲食上宜清淡，避免過(guò)多攝入辛辣刺激食物。如果復(fù)查后結(jié)果仍為陽(yáng)性，或出現(xiàn)了排尿不適、腰部酸痛、發(fā)熱等癥狀，則應(yīng)及時(shí)前往腎內(nèi)科或泌尿外科就診，由醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等，以明確病因并進(jìn)行針對(duì)性處理。
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