右側(cè)下胸骨疼痛是怎么回事
右側(cè)下胸骨疼痛可能與肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊炎、胃食管反流、肋骨骨折等因素有關(guān)，可通過休息、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。右側(cè)下胸骨疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、呼吸受限、燒灼感等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對性措施。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是右側(cè)下胸骨疼痛的常見原因，可能與病毒感染、外傷或勞損有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)局部腫脹、按壓痛，咳嗽或深呼吸時疼痛加重。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合熱敷緩解癥狀。急性期需避免劇烈運動，睡眠時選擇舒適體位減輕壓迫。
2、胸膜炎
胸膜炎多由肺部感染擴散引起，表現(xiàn)為胸骨下側(cè)刺痛且隨呼吸加劇，可能伴有發(fā)熱、干咳。聽診可聞及胸膜摩擦音，X線檢查可見胸腔積液。治療需針對原發(fā)病使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素，積液較多時需穿刺引流?；颊邞?yīng)保持半臥位休息，避免突然轉(zhuǎn)身或擴胸動作。
3、膽囊炎
膽囊炎發(fā)作時疼痛可放射至右胸骨下緣，常因進食油膩食物誘發(fā)，伴隨惡心、右上腹壓痛。超聲檢查可見膽囊壁增厚或結(jié)石。急性期需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉注射液，慢性患者可口服熊去氧膽酸膠囊。日常需低脂飲食，避免暴飲暴食，肥胖者需逐步控制體重。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激食管時可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛，平臥或彎腰時加重，可能伴反酸、噯氣。胃鏡檢查可確診。治療常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸，睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米。避免攝入咖啡、巧克力等降低食管括約肌壓力的食物。
5、肋骨骨折
外傷導(dǎo)致的肋骨骨折會引起局限性銳痛，咳嗽或按壓時疼痛明顯，嚴(yán)重者可出現(xiàn)反常呼吸。X線或CT可明確骨折位置。無移位骨折可用胸帶固定，疼痛劇烈時服用洛索洛芬鈉片，合并血氣胸需胸腔閉式引流?；謴?fù)期避免提重物，練習(xí)腹式呼吸減少胸廓活動度。
出現(xiàn)右側(cè)下胸骨疼痛時需觀察是否伴隨發(fā)熱、呼吸困難、嘔血等危重癥狀。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及緩解方式，就醫(yī)時提供詳細信息。日常保持規(guī)律作息，避免單側(cè)肢體過度負重，進行游泳等增強胸廓穩(wěn)定性的運動。若疼痛持續(xù)超過3天或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時至呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科或胸外科就診完善檢查。
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