胸骨右側(cè)疼痛是怎么回事
胸骨右側(cè)疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、膽囊疾病、心絞痛等原因引起，可通過休息、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。
1、肌肉拉傷
胸骨右側(cè)疼痛可能與肌肉拉傷有關(guān)，通常因劇烈運動、搬運重物或姿勢不當導致胸大肌、肋間肌等軟組織損傷。表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限，深呼吸或咳嗽時疼痛加重。建議停止劇烈活動，48小時內(nèi)冷敷，后期熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
2、肋軟骨炎
肋軟骨炎是胸骨右側(cè)疼痛的常見原因，多因病毒感染或反復微創(chuàng)傷引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥。典型癥狀為單側(cè)胸骨旁刺痛或鈍痛，按壓肋軟骨交界處有明顯壓痛。急性期需限制上肢活動，可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，配合微波理療促進炎癥消退。
3、胃食管反流
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼痛，疼痛可放射至右側(cè)。常伴有反酸、噯氣，平臥或進食后加重。建議避免高脂飲食和咖啡因，睡前3小時禁食?？勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥可能導致右上腹疼痛向右胸放射，尤其在進食油膩食物后發(fā)作，可伴發(fā)熱、黃疸。需完善超聲檢查，急性期禁食并靜脈滴注頭孢曲松鈉注射液抗感染，反復發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、心絞痛
冠狀動脈供血不足時，心肌缺血可能表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，部分患者以右側(cè)為主，常伴胸悶、氣短。需立即靜息并舌下含服硝酸甘油片，盡快完成心電圖和冠脈CTA檢查。穩(wěn)定性心絞痛可長期服用阿司匹林腸溶片和他汀類藥物。
胸骨右側(cè)疼痛患者應注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動。飲食上選擇清淡易消化的食物，減少辛辣刺激及高脂攝入。適當進行有氧運動如散步、游泳，增強心肺功能。若疼痛反復發(fā)作或伴隨呼吸困難、意識模糊等危重癥狀，須立即就醫(yī)排查急性心血管事件。日?？蓪W習腹式呼吸訓練，減輕肋間肌緊張，定期體檢關(guān)注肝膽功能指標。
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