骨盆骨折早期并發(fā)癥
骨盆骨折早期并發(fā)癥主要有失血性休克、腹膜后血腫、泌尿系統(tǒng)損傷、神經(jīng)損傷、感染等。骨盆骨折多由高能量外傷導致，需緊急處理以避免危及生命。
1、失血性休克
骨盆骨折常伴隨血管破裂導致大量出血，嚴重時可引發(fā)失血性休克?；颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等。需立即建立靜脈通道快速補液，必要時輸血并緊急手術止血。早期使用氨甲環(huán)酸注射液可減少出血，同時監(jiān)測血紅蛋白變化。
2、腹膜后血腫
骨折斷端刺破髂血管或骶前靜脈叢可形成腹膜后血腫?；颊叱霈F(xiàn)腹脹、腹痛及腹膜刺激征，超聲或CT可明確診斷。需絕對臥床制動，使用蛇毒血凝酶注射液促進血腫吸收，嚴重者需血管介入栓塞治療。
3、泌尿系統(tǒng)損傷
骨折移位可能損傷膀胱或尿道，表現(xiàn)為血尿、排尿困難。需留置導尿管引流，膀胱破裂者需手術修補?？膳浜鲜褂名}酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀，預防性使用左氧氟沙星片防止尿路感染。
4、神經(jīng)損傷
骶骨骨折易損傷骶叢神經(jīng)，導致會陰區(qū)感覺障礙或大小便失禁。早期可注射甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)，配合電刺激治療。神經(jīng)斷裂需手術探查修復，后期需進行盆底肌功能訓練。
5、感染
開放性骨折或手術操作可能引發(fā)深部感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、傷口滲液，需徹底清創(chuàng)并留取細菌培養(yǎng)。經(jīng)驗性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。同時加強傷口換藥，監(jiān)測炎癥指標變化。
骨盆骨折患者需絕對臥床4-6周，使用氣墊床預防壓瘡。早期進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓，飲食需高蛋白高纖維，適量補充鈣劑和維生素D促進骨折愈合。定期復查X線觀察骨折對位情況，神經(jīng)損傷患者需長期隨訪功能恢復。家屬應注意觀察患者意識狀態(tài)及尿量變化，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護人員。
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