骨盆骨折最嚴(yán)重并發(fā)癥
骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是失血性休克和盆腔臟器損傷。骨盆骨折可能導(dǎo)致大血管破裂引發(fā)致命性出血，或損傷膀胱、尿道、腸道等器官，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
骨盆骨折后局部血管網(wǎng)絡(luò)豐富，骨折斷端可能刺破髂內(nèi)動(dòng)脈等大血管，短時(shí)間內(nèi)失血量可達(dá)數(shù)千毫升?；颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克癥狀，若不及時(shí)干預(yù)可能因循環(huán)衰竭死亡。盆腔臟器損傷中，膀胱破裂會(huì)導(dǎo)致尿液外滲引發(fā)腹膜炎，直腸損傷可能引起糞便污染腹腔。尿道斷裂多見于男性患者，表現(xiàn)為排尿困難或血尿。女性患者還可能合并生殖系統(tǒng)損傷。
少數(shù)情況下骨盆骨折會(huì)引發(fā)脂肪栓塞綜合征，骨髓脂肪進(jìn)入血液循環(huán)后堵塞肺動(dòng)脈或腦血管。患者出現(xiàn)呼吸困難、意識障礙等表現(xiàn)，但發(fā)生率相對較低。長期臥床可能繼發(fā)深靜脈血栓形成，血栓脫落可導(dǎo)致肺栓塞。開放性骨折還可能并發(fā)嚴(yán)重感染，包括骨髓炎或敗血癥。
骨盆骨折患者需立即制動(dòng)并呼叫急救，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中使用骨盆束縛帶減少二次損傷。入院后需快速補(bǔ)液輸血穩(wěn)定生命體征，必要時(shí)行血管介入栓塞止血。懷疑臟器損傷時(shí)需進(jìn)行剖腹探查手術(shù)，術(shù)后需預(yù)防感染和血栓形成。康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行下肢功能鍛煉，避免長期臥床相關(guān)并發(fā)癥。
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