肺結(jié)核這種病嚴(yán)重嗎
肺結(jié)核是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈，但未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致肺組織不可逆損傷。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要影響肺部，也可累及其他器官。
肺結(jié)核的嚴(yán)重程度與感染范圍、細(xì)菌耐藥性、患者免疫力等因素相關(guān)。早期局限性肺結(jié)核患者癥狀較輕，表現(xiàn)為低熱、夜間盜汗、咳嗽等，通過6-9個(gè)月規(guī)范抗結(jié)核治療多可治愈。若病灶范圍超過兩個(gè)肺葉或合并空洞形成，可能出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，需延長治療周期至12個(gè)月以上。耐藥結(jié)核菌感染患者治療難度顯著增加，需使用二線抗結(jié)核藥物組合方案。合并糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病者，病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)更高。
少數(shù)患者可能發(fā)生結(jié)核性腦膜炎、粟粒性肺結(jié)核等重癥，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、意識障礙或多器官功能衰竭，需住院進(jìn)行強(qiáng)化治療。兒童肺結(jié)核易進(jìn)展為血行播散型，孕婦患病可能影響胎兒發(fā)育。未經(jīng)治療的肺結(jié)核死亡率可達(dá)50%，規(guī)范治療下死亡率可降至5%以下?；顒有苑谓Y(jié)核具有較強(qiáng)傳染性，需嚴(yán)格隔離管理。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，每日蛋白質(zhì)供給量需達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。維生素A、D和鋅元素對黏膜修復(fù)具有重要作用，可通過動物肝臟、深色蔬菜補(bǔ)充。避免吸煙飲酒及辛辣刺激食物，咳嗽劇烈時(shí)可飲用蜂蜜水緩解。居室保持通風(fēng)換氣，每日開窗不少于3次，每次30分鐘以上。治療期間每月需復(fù)查痰涂片和胸部影像學(xué)，出現(xiàn)視力模糊、皮膚黃染等藥物不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)篩查，嬰幼兒需完成卡介苗接種。建立規(guī)律作息習(xí)慣，適度進(jìn)行呼吸操等康復(fù)鍛煉，但避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致氣促。
