脂肪瘤頭部20年
頭部脂肪瘤存在20年通常建議手術(shù)切除。脂肪瘤是常見的軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，生長(zhǎng)緩慢且極少惡變，但長(zhǎng)期存在的頭部脂肪瘤可能因壓迫神經(jīng)、影響美觀或持續(xù)增大而產(chǎn)生手術(shù)必要性。
頭部脂肪瘤生長(zhǎng)歷程可達(dá)數(shù)十年，初期多為無意發(fā)現(xiàn)的頭皮下方無痛性小腫塊，質(zhì)地柔軟且邊界清晰。隨著時(shí)間推移，腫瘤可能緩慢增大至直徑數(shù)厘米，部分患者會(huì)感到局部脹痛或觸痛，尤其在佩戴帽子或枕壓時(shí)癥狀加劇。當(dāng)脂肪瘤壓迫頭皮感覺神經(jīng)時(shí)，可能引起持續(xù)性隱痛或麻木感。若腫瘤持續(xù)生長(zhǎng)突破深筋膜層，可能與顱骨骨膜產(chǎn)生粘連，增加后續(xù)手術(shù)分離難度。瘤體較大時(shí)可能阻礙局部血液循環(huán)，導(dǎo)致頭皮毛囊營(yíng)養(yǎng)不良而引發(fā)脫發(fā)。
對(duì)于直徑超過3厘米、近期生長(zhǎng)加速或產(chǎn)生壓迫癥狀的頭部脂肪瘤，建議進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢或手術(shù)切除。傳統(tǒng)切除術(shù)可在局部麻醉下完成，沿皮紋方向作切口完整剝離包膜。針對(duì)發(fā)際線內(nèi)腫瘤可采用毛囊保護(hù)技術(shù)，避免術(shù)后瘢痕性禿發(fā)。部分淺表脂肪瘤適用微創(chuàng)脂肪抽吸術(shù)，但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需加壓包扎預(yù)防血腫形成，并定期換藥觀察傷口愈合情況。
術(shù)后應(yīng)注意保持頭皮清潔干燥，避免搔抓傷口。日常飲食宜控制高脂肪食物攝入，適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果比例。定期自我檢查頭皮其他部位有無新發(fā)腫塊，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。避免長(zhǎng)期佩戴過緊帽子或頭部護(hù)具，減少局部持續(xù)性壓迫。建立健康生活方式，維持適宜體重有助于預(yù)防脂肪瘤新發(fā)。若出現(xiàn)切口紅腫滲液、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀需立即返院檢查。
.jpg)
