第一次來(lái)月經(jīng)量少可能由內(nèi)分泌系統(tǒng)未發(fā)育成熟、子宮內(nèi)膜較薄、精神壓力過(guò)大、多囊卵巢綜合征、子宮發(fā)育不良等原因引起，通?？赏ㄟ^(guò)觀察等待、心理疏導(dǎo)、藥物治療、激素治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、內(nèi)分泌系統(tǒng)未發(fā)育成熟

少女初潮時(shí)，下丘腦-垂體-卵巢軸這一內(nèi)分泌調(diào)節(jié)軸功能尚未完全成熟，可能導(dǎo)致卵巢排卵不規(guī)律，孕激素分泌不足，使得子宮內(nèi)膜增生和脫落不完全，表現(xiàn)為月經(jīng)量少。這屬于青春期常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，無(wú)須特殊藥物治療。建議家長(zhǎng)引導(dǎo)孩子保持規(guī)律作息，均衡營(yíng)養(yǎng)，避免過(guò)度節(jié)食，通常隨著身體發(fā)育成熟，月經(jīng)量會(huì)逐漸趨于穩(wěn)定。

二、子宮內(nèi)膜較薄

初潮時(shí)，由于體內(nèi)雌激素水平可能相對(duì)較低，子宮內(nèi)膜增生不夠充分，導(dǎo)致內(nèi)膜厚度較薄，脫落時(shí)出血量自然減少。這通常與年齡和發(fā)育階段有關(guān)。治療上以觀察為主，保證攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，有助于身體發(fā)育和子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，一般無(wú)須醫(yī)療干預(yù)。

三、精神壓力過(guò)大

面臨考試、環(huán)境變化或家庭關(guān)系緊張時(shí)，少女可能產(chǎn)生焦慮、緊張情緒，這些精神壓力會(huì)影響下丘腦功能，干擾促性腺激素釋放激素的脈沖式分泌，進(jìn)而導(dǎo)致月經(jīng)紊亂和經(jīng)量減少。這不是疾病，但需要積極疏導(dǎo)。家長(zhǎng)需幫助孩子緩解壓力，通過(guò)傾聽(tīng)、鼓勵(lì)參與戶外活動(dòng)或培養(yǎng)興趣愛(ài)好來(lái)改善情緒，必要時(shí)可尋求心理咨詢師的幫助。

四、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征可能與遺傳、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量過(guò)少、痤瘡、多毛等癥狀。其發(fā)病原因涉及雄激素水平過(guò)高、胰島素抵抗等。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的屈螺酮炔雌醇片、改善胰島素抵抗的二甲雙胍腸溶片，以及促進(jìn)排卵的來(lái)曲唑片等。治療目標(biāo)是建立規(guī)律的月經(jīng)周期，預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

五、子宮發(fā)育不良

子宮發(fā)育不良可能與先天性因素或青春期營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)，通常表現(xiàn)為子宮體積偏小、內(nèi)膜面積有限，從而導(dǎo)致月經(jīng)量少，可能伴有原發(fā)性痛經(jīng)。診斷需依靠婦科超聲。治療取決于發(fā)育不良的程度，輕者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片等雌激素藥物促進(jìn)子宮發(fā)育；對(duì)于伴有子宮形態(tài)嚴(yán)重異常者，可能需考慮宮腔鏡手術(shù)等治療方式，但這種情況較為少見(jiàn)。

對(duì)于初次月經(jīng)量少的少女，家長(zhǎng)應(yīng)給予充分的理解與關(guān)懷，避免過(guò)度焦慮給孩子增加心理負(fù)擔(dān)。在飲食上，應(yīng)確保營(yíng)養(yǎng)全面，適量增加富含鐵元素和維生素的食物攝入，如紅肉、菠菜、西藍(lán)花等，避免食用過(guò)多生冷寒涼的食物。鼓勵(lì)孩子進(jìn)行適度的體育鍛煉，如散步、瑜伽等，有助于促進(jìn)血液循環(huán)和內(nèi)分泌平衡。同時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子記錄月經(jīng)周期和經(jīng)量變化，如果月經(jīng)量持續(xù)過(guò)少超過(guò)三個(gè)周期，或伴有劇烈腹痛等其他不適，應(yīng)及時(shí)帶孩子前往婦科或青春期門(mén)診就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。