導致白內(nèi)障的原因是什么
白內(nèi)障可能由遺傳因素、年齡增長、眼部外傷、代謝性疾病、長期紫外線暴露等原因引起。主要表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感、色彩辨識度下降等癥狀。
1、遺傳因素
部分先天性白內(nèi)障與基因突變有關(guān)，如常染色體顯性遺傳的CRYAA基因變異。此類患者可能在出生或幼年即出現(xiàn)晶狀體混濁，需通過嬰幼兒視力篩查早期發(fā)現(xiàn)。治療以手術(shù)置換人工晶體為主，術(shù)后需定期復查屈光狀態(tài)。
2、年齡增長
50歲以上人群晶狀體蛋白氧化變性概率顯著增加，這是老年性白內(nèi)障的主要發(fā)病機制。典型表現(xiàn)為漸進性無痛性視力下降，早期可通過調(diào)整眼鏡度數(shù)改善，成熟期需行超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)。
3、眼部外傷
眼球鈍挫傷或穿透傷可能導致外傷性白內(nèi)障，常見于職業(yè)傷害或運動損傷。此類患者往往合并虹膜損傷、玻璃體出血等并發(fā)癥，需在傷后3-6個月待眼部情況穩(wěn)定后實施手術(shù)。
4、代謝性疾病
糖尿病患者的晶狀體滲透壓失衡會引發(fā)糖尿病性白內(nèi)障，血糖控制不佳者發(fā)病年齡可能提前20年。同時存在視物變形、飛蚊癥等癥狀時，需排查糖尿病視網(wǎng)膜病變。
5、紫外線暴露
高原地區(qū)或戶外工作者長期接觸紫外線B波段，晶狀體上皮細胞凋亡加速會導致核性白內(nèi)障。佩戴UV400防護鏡片可延緩進展，晚期出現(xiàn)棕褐色核硬化時需手術(shù)治療。
預防白內(nèi)障需注意日常眼部防護，強光環(huán)境下應佩戴防紫外線眼鏡，糖尿病患者需嚴格控糖并每年進行眼底檢查，40歲以上人群建議每2年做一次裂隙燈檢查。飲食上可適量增加深色蔬菜水果攝入，補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化物質(zhì)，但已形成明顯晶狀體混濁時，營養(yǎng)干預效果有限，應及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。
