腸道潰瘍的初期癥狀
腸道潰瘍初期癥狀主要有腹痛、腹脹、食欲減退、排便異常、體重下降等表現(xiàn)。腸道潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、應(yīng)激因素、遺傳易感性、胃腸動力異常等因素有關(guān)。
1、腹痛
腹痛是腸道潰瘍最常見的初期癥狀，多表現(xiàn)為上腹部隱痛或鈍痛，進(jìn)食后可能加重。疼痛具有周期性特點(diǎn)，空腹時明顯，進(jìn)食或服用抑酸劑后可緩解。腹痛可能與胃酸刺激潰瘍面、局部炎癥反應(yīng)加劇有關(guān)。若疼痛持續(xù)不緩解或向背部放射，需警惕穿透性潰瘍可能。
2、腹脹
腹脹常伴隨腹痛出現(xiàn)，因潰瘍導(dǎo)致胃腸蠕動功能紊亂，食物滯留產(chǎn)生氣體。患者自覺腹部飽脹感，叩診呈鼓音，可能伴有噯氣或早飽現(xiàn)象。腹脹程度與潰瘍大小、部位相關(guān)，十二指腸潰瘍患者夜間腹脹更為明顯。
3、食欲減退
由于進(jìn)食后腹痛加劇，患者常出現(xiàn)條件反射性食欲下降。長期食欲減退可導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，表現(xiàn)為餐后腹部不適感、對特定食物產(chǎn)生厭惡。需注意與功能性消化不良鑒別，后者通常無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。
4、排便異常
腸道潰瘍可能引起大便性狀改變，表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。部分患者出現(xiàn)黑便或隱血陽性，提示存在消化道出血。十二指腸潰瘍患者因胃酸分泌過多，更易出現(xiàn)酸相關(guān)性腹瀉。排便習(xí)慣突然改變需警惕潰瘍惡變可能。
5、體重下降
非刻意減重情況下，三個月內(nèi)體重下降超過5%需引起重視。腸道潰瘍導(dǎo)致的攝入減少、吸收障礙、慢性失血均可引起體重下降。惡性腫瘤相關(guān)潰瘍體重下降更為顯著，常伴有進(jìn)行性乏力等全身癥狀。
腸道潰瘍患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激、過熱過冷食物，戒煙限酒。建議選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、蒸蛋等，適量補(bǔ)充維生素B族和鐵劑。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛、持續(xù)黑便等警報癥狀時須立即就醫(yī)。
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