12種高危型HPV陽(yáng)性嚴(yán)重了嗎
12種高危型HPV陽(yáng)性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體分型及持續(xù)感染時(shí)間判斷，多數(shù)情況下需密切監(jiān)測(cè)但無(wú)須過(guò)度恐慌，少數(shù)持續(xù)感染可能增加宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。
高危型HPV感染在女性中較為常見(jiàn)，其中16型和18型與70%的宮頸癌相關(guān)。大部分感染者可通過(guò)自身免疫系統(tǒng)在1-2年內(nèi)清除病毒，僅表現(xiàn)為暫時(shí)性陽(yáng)性。此階段通常無(wú)臨床癥狀，通過(guò)規(guī)律復(fù)查HPV檢測(cè)和TCT檢查即可，無(wú)須特殊治療。保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)及適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力促進(jìn)病毒清除。若合并宮頸炎可出現(xiàn)接觸性出血或異常分泌物，此時(shí)需配合陰道鏡檢查評(píng)估宮頸狀態(tài)。
當(dāng)同一高危型HPV持續(xù)感染超過(guò)2年時(shí)，發(fā)生宮頸上皮內(nèi)瘤變的概率會(huì)顯著上升。此時(shí)需通過(guò)陰道鏡活檢明確是否存在CIN1-3級(jí)病變，對(duì)于CIN2級(jí)以上病變可能需采用宮頸錐切術(shù)等治療。長(zhǎng)期未干預(yù)的持續(xù)感染可能進(jìn)展為浸潤(rùn)癌，但通過(guò)規(guī)范的三級(jí)預(yù)防體系可有效阻斷該進(jìn)程。合并免疫缺陷疾病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者更需加強(qiáng)隨訪頻率。
建議所有HPV陽(yáng)性患者每6-12個(gè)月復(fù)查病毒載量及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，避免吸煙及多個(gè)性伴侶等危險(xiǎn)因素。30歲以上女性可接種HPV疫苗作為補(bǔ)充保護(hù)措施，但接種后仍需定期篩查。若出現(xiàn)異常陰道流血或排液應(yīng)及時(shí)就診婦科，通過(guò)病理診斷明確病變程度后制定個(gè)體化干預(yù)方案。
