結(jié)腸癌手術(shù)前的腸道準(zhǔn)備方法主要有口服瀉藥、清潔灌腸、飲食調(diào)整、抗生素預(yù)防和腸道休息。規(guī)范的腸道準(zhǔn)備有助于降低術(shù)后感染風(fēng)險并確保手術(shù)視野清晰。

1、口服瀉藥

常用聚乙二醇電解質(zhì)散或硫酸鎂溶液分次口服，通過滲透性導(dǎo)瀉作用清除腸道內(nèi)容物。服藥后需大量飲水促進排泄，直至排出清水樣便。聚乙二醇電解質(zhì)散對電解質(zhì)平衡影響較小，適用于多數(shù)患者，但可能出現(xiàn)腹脹或惡心等不適。

2、清潔灌腸

對于口服瀉藥效果不佳者，可采用磷酸鈉鹽灌腸液或溫生理鹽水灌腸。灌腸操作需由醫(yī)護人員執(zhí)行，通過肛門插管注入液體刺激腸蠕動，直接清除遠端結(jié)腸糞便。該方法可能引起肛門不適或電解質(zhì)紊亂，心腎功能不全者慎用。

3、飲食調(diào)整

術(shù)前1-3天需逐步過渡至無渣流質(zhì)飲食，如米湯、過濾果汁等，避免高纖維食物殘留。手術(shù)前12小時開始禁食，6小時前禁水，減少胃內(nèi)容物反流風(fēng)險。糖尿病患者需監(jiān)測血糖，必要時調(diào)整胰島素用量。

4、抗生素預(yù)防

術(shù)前口服新霉素聯(lián)合甲硝唑可降低腸道菌群負荷，減少術(shù)中污染概率。抗生素通常在瀉藥使用后開始服用，覆蓋需氧菌和厭氧菌。需注意過敏史及藥物相互作用，長期使用可能引發(fā)偽膜性腸炎。

5、腸道休息

術(shù)前24小時建議臥床休息，避免劇烈活動消耗體力?？赏ㄟ^聽音樂、深呼吸等方式緩解焦慮，必要時遵醫(yī)囑使用短效鎮(zhèn)靜藥物。合并高血壓或冠心病者需持續(xù)監(jiān)測生命體征。

腸道準(zhǔn)備期間需密切觀察脫水體征，如頭暈、心悸等，及時補充口服補液鹽。術(shù)后早期恢復(fù)飲食應(yīng)從清流質(zhì)開始，逐步過渡至低渣飲食。定期隨訪監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)，必要時給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持。保持適度活動促進腸功能恢復(fù)，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等異常需立即就醫(yī)。