肺部點(diǎn)狀鈣化灶是怎么回事
肺部點(diǎn)狀鈣化灶可能由肺結(jié)核愈合后改變、肺部感染后鈣鹽沉積、塵肺病、肺錯構(gòu)瘤、血管鈣化等原因引起，可通過定期復(fù)查、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、肺結(jié)核愈合后改變
肺結(jié)核病灶愈合過程中可能出現(xiàn)鈣鹽沉積，形成點(diǎn)狀高密度影。通常無咳嗽、咯血等表現(xiàn)，但可能伴隨低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，并定期進(jìn)行胸部CT復(fù)查。
2、肺部感染后鈣鹽沉積
肺炎或支氣管炎痊愈后，局部炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致鈣鹽在肺組織沉積。常見于既往有反復(fù)呼吸道感染史者，可能遺留輕微胸悶癥狀。一般無須特殊治療，若合并細(xì)菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物。
3、塵肺病
長期粉塵接觸者肺組織纖維化后可形成彌漫性鈣化灶。多伴有進(jìn)行性呼吸困難、胸痛，常見于煤礦工人等職業(yè)暴露人群。需脫離粉塵環(huán)境，使用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服溶液等祛痰藥物，嚴(yán)重者需肺灌洗治療。
4、肺錯構(gòu)瘤
良性腫瘤內(nèi)部可能出現(xiàn)鈣化，CT表現(xiàn)為邊界清晰的點(diǎn)狀高密度影。多數(shù)無癥狀，偶有咳嗽或胸痛。直徑超過3厘米或生長迅速時，建議胸腔鏡下手術(shù)切除，術(shù)后病理檢查可確診。
5、血管鈣化
肺動脈或肺靜脈血管壁鈣化在影像學(xué)上呈點(diǎn)狀分布。多見于高血壓、糖尿病患者，可能伴隨心悸、活動后氣促。需控制原發(fā)病，使用阿托伐他汀鈣片、硝苯地平控釋片等藥物延緩鈣化進(jìn)展。
發(fā)現(xiàn)肺部點(diǎn)狀鈣化灶應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙，減少廚房油煙吸入。建議每6-12個月復(fù)查低劑量胸部CT，觀察鈣化灶變化。若出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀需及時就診，日常可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，但每日鈣攝入量不宜超過1000毫克。
