肺結(jié)核主要對(duì)肺部危害最大，同時(shí)可能累及淋巴結(jié)、骨骼、腦膜、腎臟等器官。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，典型表現(xiàn)為咳嗽、咯血、低熱、盜汗等癥狀。

1、肺部損害

肺結(jié)核最常侵犯肺組織，導(dǎo)致肺部出現(xiàn)浸潤(rùn)性病灶、空洞形成和纖維化改變。早期可能表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等輕微癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)咯血、胸痛、呼吸困難。肺部損害可能引發(fā)肺功能下降，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致呼吸衰竭。治療需使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。

2、淋巴結(jié)受累

肺結(jié)核可導(dǎo)致縱隔淋巴結(jié)和頸部淋巴結(jié)腫大，形成結(jié)核性淋巴結(jié)炎。淋巴結(jié)腫大可能壓迫氣管或食管，引起吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。淋巴結(jié)破潰可形成經(jīng)久不愈的竇道。治療需在抗結(jié)核基礎(chǔ)上，對(duì)嚴(yán)重淋巴結(jié)腫大可考慮手術(shù)切除。

3、骨關(guān)節(jié)損害

結(jié)核桿菌通過(guò)血行播散可侵犯脊柱、髖關(guān)節(jié)等部位，形成骨結(jié)核或關(guān)節(jié)結(jié)核。表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限，嚴(yán)重者可導(dǎo)致病理性骨折或關(guān)節(jié)畸形。脊柱結(jié)核可能壓迫脊髓導(dǎo)致截癱。治療需長(zhǎng)期抗結(jié)核配合石膏固定或手術(shù)清創(chuàng)。

4、腦膜感染

結(jié)核性腦膜炎是肺結(jié)核最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀?？赡苓z留腦積水、智力障礙等后遺癥。治療需使用異煙肼注射液、鏈霉素注射液等能透過(guò)血腦屏障的藥物，必要時(shí)配合糖皮質(zhì)激素。

5、腎臟損害

腎結(jié)核多由血行播散引起，表現(xiàn)為尿頻、尿急、血尿等癥狀。長(zhǎng)期未治療可導(dǎo)致腎功能損害甚至尿毒癥。治療需使用乙胺丁醇片等抗結(jié)核藥物，嚴(yán)重者需行腎部分切除術(shù)。

肺結(jié)核患者應(yīng)注意保證充足營(yíng)養(yǎng)，多攝入高蛋白食物如雞蛋、牛奶、瘦肉等，適當(dāng)補(bǔ)充維生素。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月的抗結(jié)核治療，不可擅自停藥。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰結(jié)核菌檢查，監(jiān)測(cè)治療效果。出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意個(gè)人防護(hù)，咳嗽時(shí)遮掩口鼻，痰液需消毒處理，避免傳染他人。