滑膜炎可能由關(guān)節(jié)損傷、感染性疾病、免疫系統(tǒng)異常、代謝紊亂、退行性病變等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、關(guān)節(jié)損傷

急性外傷或慢性勞損會導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜充血水腫。劇烈運動、跌倒撞擊可能直接損傷膝關(guān)節(jié)滑膜，長期負(fù)重勞動則易引發(fā)慢性炎癥。伴隨關(guān)節(jié)腫脹和活動受限時，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。

2、感染性疾病

結(jié)核桿菌或化膿性細(xì)菌感染可能誘發(fā)化膿性滑膜炎。病原體通過血液傳播或鄰近組織感染擴散至關(guān)節(jié)腔，典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴發(fā)熱。需進行關(guān)節(jié)液培養(yǎng)確診，使用利福平膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等抗感染藥物，嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔灌洗。

3、免疫系統(tǒng)異常

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病會攻擊滑膜組織。免疫復(fù)合物沉積引發(fā)滑膜增生，特征為晨僵和對稱性關(guān)節(jié)腫痛。甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑可延緩病情，生物制劑如注射用依那西普能靶向抑制炎癥因子。

4、代謝紊亂

痛風(fēng)性滑膜炎與尿酸結(jié)晶沉積密切相關(guān)。高嘌呤飲食導(dǎo)致血尿酸升高，單鈉尿酸鹽析出刺激滑膜，常見夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛。秋水仙堿片、非布司他片可緩解急性發(fā)作，苯溴馬隆片促進尿酸排泄。

5、退行性病變

骨關(guān)節(jié)炎伴隨的滑膜炎多因軟骨磨損所致。關(guān)節(jié)老化使軟骨碎片脫落，刺激滑膜產(chǎn)生炎性滲出，表現(xiàn)為活動后疼痛加重。玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能，嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

滑膜炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)壓力。急性期可冷敷緩解腫脹，恢復(fù)期選擇游泳等低沖擊運動。飲食需限制高嘌呤食物攝入，適量補充鈣質(zhì)和維生素D。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)積液或夜間靜息痛時，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過MRI或關(guān)節(jié)鏡檢查明確滑膜病變程度。