警惕滑膜炎的并發(fā)癥
滑膜炎可能引發(fā)關(guān)節(jié)功能障礙、軟骨損傷、關(guān)節(jié)畸形等并發(fā)癥?；ぱ资顷P(guān)節(jié)滑膜的炎癥反應(yīng)，常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等部位，主要由外傷、感染、免疫異常等因素引起。若不及時干預(yù)，可能發(fā)展為慢性滑膜炎或繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。
1、關(guān)節(jié)功能障礙
滑膜炎癥會導致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多，引起腫脹和疼痛，限制關(guān)節(jié)活動范圍。長期炎癥可能造成關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，進一步影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)行走困難、下蹲受限等癥狀，需通過物理治療和功能鍛煉改善。
2、軟骨損傷
滑膜持續(xù)炎癥會釋放炎性介質(zhì)，侵蝕關(guān)節(jié)軟骨表面，導致軟骨變薄、碎裂。軟骨損傷后關(guān)節(jié)面摩擦增加，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響、活動時疼痛加劇。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉保護軟骨，晚期需考慮軟骨修復(fù)手術(shù)。
3、關(guān)節(jié)畸形
慢性滑膜炎可能引起滑膜增生肥厚，破壞關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)。部分類風濕性滑膜炎患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)半脫位、尺偏畸形等不可逆改變。這種情況需通過滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)矯正，術(shù)后需長期康復(fù)訓練。
4、繼發(fā)感染
細菌性滑膜炎未及時控制可能擴散至周圍組織，引起化膿性關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。需緊急進行關(guān)節(jié)腔穿刺引流，并靜脈使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素治療。
5、骨關(guān)節(jié)炎
滑膜炎長期存在會加速關(guān)節(jié)退變，最終發(fā)展為骨關(guān)節(jié)炎。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成，患者有晨僵、靜息痛等癥狀?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊營養(yǎng)軟骨，嚴重者需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換。
滑膜炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負重，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性期適當進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上增加深海魚類、西藍花等抗炎食物攝入，避免高嘌呤飲食誘發(fā)痛風性滑膜炎。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲監(jiān)測滑膜厚度變化，出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限或夜間痛需及時就診。
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