骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀主要表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等。骶髂關(guān)節(jié)炎可能與遺傳因素、感染、創(chuàng)傷、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、放射痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降等癥狀。

1、下腰部疼痛

下腰部疼痛是骶髂關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)癥狀，疼痛多位于骶髂關(guān)節(jié)周圍，可能向臀部或大腿后側(cè)放射。疼痛在長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或負(fù)重后加重，休息后可緩解。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、炎癥反應(yīng)刺激周圍神經(jīng)有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。

2、晨僵

晨僵表現(xiàn)為早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后逐漸減輕。骶髂關(guān)節(jié)炎患者的晨僵通常持續(xù)30分鐘以內(nèi)，可能與夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。晨僵程度與疾病活動(dòng)度相關(guān)，患者可通過(guò)熱敷、適度活動(dòng)緩解癥狀。若晨僵時(shí)間延長(zhǎng)或伴隨其他癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。

3、活動(dòng)受限

骶髂關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身、上下樓梯等動(dòng)作困難?；顒?dòng)受限與關(guān)節(jié)炎癥、周圍肌肉痙攣有關(guān)?；颊呖赏ㄟ^(guò)物理治療如超聲波治療、低頻脈沖電刺激改善關(guān)節(jié)功能。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療，常用藥物包括醋酸潑尼松龍注射液、復(fù)方倍他米松注射液等。

4、局部壓痛

骶髂關(guān)節(jié)局部壓痛是典型體征，按壓骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域可誘發(fā)明顯疼痛。壓痛可能與滑膜炎癥、關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷有關(guān)。檢查時(shí)可通過(guò)骨盆分離試驗(yàn)、4字試驗(yàn)等誘發(fā)疼痛協(xié)助診斷?；颊邞?yīng)避免久坐硬質(zhì)座椅，可使用軟墊減輕局部壓力，配合非甾體抗炎藥如美洛昔康片、依托考昔片控制炎癥。

5、放射痛

部分患者可能出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)走向的放射痛，易與腰椎間盤(pán)突出癥混淆。放射痛源于炎癥刺激鄰近神經(jīng)根，疼痛性質(zhì)多為鈍痛或灼燒感?；颊咝柰ㄟ^(guò)MRI或CT鑒別診斷，治療可結(jié)合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，嚴(yán)重者需考慮神經(jīng)阻滯治療。

骶髂關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意保持適度活動(dòng)，避免久坐或過(guò)度負(fù)重。睡眠時(shí)建議側(cè)臥并在雙腿間放置枕頭減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、亞麻籽，有助于減輕炎癥反應(yīng)。肥胖患者需控制體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，急性期可佩戴骨盆帶提供支撐。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診完善HLA-B27等檢查。