面部神經(jīng)痛

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面部神經(jīng)痛通常指三叉神經(jīng)痛，表現(xiàn)為面部突發(fā)性電擊樣劇痛，可能由血管壓迫、神經(jīng)損傷或腫瘤等因素引起。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、血管壓迫

三叉神經(jīng)根部受鄰近血管長期壓迫是常見病因，多見于中老年人。血管搏動性刺激可導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘改變，引發(fā)陣發(fā)性疼痛。典型表現(xiàn)為單側(cè)面頰、下頜或額部閃電樣痛，觸碰、咀嚼可能誘發(fā)。確診需通過頭顱MRI排除其他病變，治療可采用卡馬西平片、奧卡西平片等抗神經(jīng)痛藥物，嚴重者需微血管減壓術(shù)。

2、神經(jīng)損傷

外傷、拔牙或面部手術(shù)可能導(dǎo)致三叉神經(jīng)分支損傷，出現(xiàn)持續(xù)性灼痛伴感覺異常。疼痛區(qū)域與受損神經(jīng)支配區(qū)一致，可能伴隨麻木或蟻走感。急性期可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，慢性疼痛可嘗試加巴噴丁膠囊聯(lián)合物理治療。

3、腫瘤占位

橋小腦角區(qū)腫瘤如聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤可能壓迫三叉神經(jīng)，表現(xiàn)為漸進性疼痛伴聽力下降、步態(tài)不穩(wěn)。頭顱增強MRI能明確診斷，治療需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后疼痛未緩解者可考慮伽瑪?shù)吨委煛?/p>

4、多發(fā)性硬化

中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變可能累及三叉神經(jīng)核，導(dǎo)致年輕患者出現(xiàn)雙側(cè)交替性疼痛，常伴視力模糊、肢體無力。腦脊液檢查和脊髓MRI有助于診斷，急性期需甲基強的松龍注射液沖擊治療。

5、帶狀皰疹感染

水痘-帶狀皰疹病毒激活可侵犯三叉神經(jīng)節(jié)，早期出現(xiàn)耳部或面部簇集水皰，后期遺留頑固性神經(jīng)痛。急性期應(yīng)盡早使用阿昔洛韋片抗病毒，疼痛期可用普瑞巴林膠囊配合局部辣椒素貼劑。

面部神經(jīng)痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免冷風直吹面部，飲食選擇溫軟食物減少咀嚼刺激。急性發(fā)作時可用溫熱毛巾敷于疼痛區(qū)域，日常可進行輕柔的面部按摩促進血液循環(huán)。注意記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及持續(xù)時間，復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)視力變化、嘔吐或意識障礙需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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