老咳嗽要做什么檢查
老咳嗽需要根據(jù)具體情況選擇血常規(guī)、胸部X線(xiàn)、肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、痰液檢查等檢查項(xiàng)目。老咳嗽可能與呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、胃食管反流、肺結(jié)核等疾病有關(guān)。
1、血常規(guī)
血常規(guī)檢查可以判斷是否存在細(xì)菌或病毒感染。細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例可能升高,病毒感染時(shí)淋巴細(xì)胞比例可能增高。血常規(guī)還能發(fā)現(xiàn)貧血等全身性疾病。檢查時(shí)需要空腹采靜脈血,結(jié)果通常在1-2小時(shí)內(nèi)出具。
2、胸部X線(xiàn)
胸部X線(xiàn)能顯示肺部炎癥、結(jié)核、腫瘤等病變。對(duì)于長(zhǎng)期咳嗽患者,胸部X線(xiàn)可以發(fā)現(xiàn)肺炎、肺不張、胸腔積液等異常。檢查時(shí)需要去除金屬物品,孕婦應(yīng)避免此項(xiàng)檢查。輻射量較小,但對(duì)早期肺部病變敏感性有限。
3、肺功能檢查
肺功能檢查可以評(píng)估氣道阻塞程度,幫助診斷慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘。檢查時(shí)需要配合呼吸動(dòng)作,測(cè)量用力肺活量、一秒率等指標(biāo)。結(jié)果異常可能提示存在可逆性或不可逆性氣道阻塞,需要進(jìn)一步做支氣管舒張?jiān)囼?yàn)。
4、支氣管激發(fā)試驗(yàn)
支氣管激發(fā)試驗(yàn)用于診斷咳嗽變異性哮喘。通過(guò)吸入乙酰甲膽堿等刺激物,觀(guān)察氣道反應(yīng)性。檢查前需要停用支氣管擴(kuò)張劑,過(guò)程中可能出現(xiàn)咳嗽、胸悶等不適。陽(yáng)性結(jié)果提示氣道高反應(yīng)性,支持哮喘診斷。
5、痰液檢查
痰液檢查可以明確感染病原體類(lèi)型。通過(guò)痰涂片和培養(yǎng)能發(fā)現(xiàn)細(xì)菌、真菌、結(jié)核桿菌等微生物。檢查前需漱口后深咳取痰,標(biāo)本應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)送檢。結(jié)果有助于指導(dǎo)抗生素選擇,對(duì)肺結(jié)核診斷尤為重要。
長(zhǎng)期咳嗽患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋痰液,飲食宜清淡易消化。若咳嗽持續(xù)超過(guò)8周或伴隨發(fā)熱、咯血、消瘦等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。日??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。
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