孕晚期血壓高可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血壓、藥物治療等方式干預(yù)。孕晚期血壓高可能與遺傳因素、妊娠期高血壓疾病、血管功能異常、鈉鹽攝入過(guò)多、精神緊張等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以?xún)?nèi)，避免腌制食品及加工食品。增加富含鉀、鈣、鎂的食物如香蕉、牛奶、深綠色蔬菜，有助于調(diào)節(jié)血壓。限制高脂肪、高糖食物，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品，避免過(guò)量飲用濃茶或咖啡。

2、控制體重

孕晚期每周體重增長(zhǎng)不宜超過(guò)500克，過(guò)度增重可能加重血管負(fù)荷。通過(guò)記錄飲食日記和定期稱(chēng)重監(jiān)測(cè)變化，避免暴飲暴食。若體重增長(zhǎng)過(guò)快，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師制定個(gè)性化方案。

3、適度運(yùn)動(dòng)

選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，每日30分鐘分次進(jìn)行，避免久坐或突然劇烈活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分，出現(xiàn)頭暈、宮縮需立即停止。血壓超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)，臥床時(shí)建議左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流。

4、監(jiān)測(cè)血壓

每日早晚固定時(shí)間測(cè)量并記錄血壓，使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。測(cè)量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟平齊。若收縮壓持續(xù)超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱，或伴隨頭痛、視物模糊需立即就醫(yī)。

5、藥物治療

當(dāng)非藥物措施無(wú)效或出現(xiàn)子癇前期時(shí)，醫(yī)生可能開(kāi)具拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片、甲基多巴片等降壓藥。禁止自行用藥，所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測(cè)胎心及尿蛋白，警惕胎盤(pán)灌注不足風(fēng)險(xiǎn)。

孕晚期血壓高需保證每日7-8小時(shí)睡眠，午間休息30分鐘，睡眠時(shí)墊高頭部。保持環(huán)境安靜，避免情緒激動(dòng)，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、冥想緩解壓力。每周進(jìn)行2-3次下肢按摩促進(jìn)血液循環(huán)，出現(xiàn)腳踝明顯水腫需抬高下肢。定期產(chǎn)檢時(shí)需攜帶血壓記錄本，配合醫(yī)生進(jìn)行尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)等檢查。注意觀(guān)察有無(wú)持續(xù)性頭痛、上腹痛或尿量減少等危險(xiǎn)信號(hào)，出現(xiàn)異常及時(shí)急診。