耳朵里悶悶的怎么回事
耳朵里悶悶的可能由耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙、分泌性中耳炎、感冒鼻塞、梅尼埃病等原因引起，可通過耵聹取出術(shù)、咽鼓管吹張術(shù)、鼓膜穿刺術(shù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。
一、耵聹栓塞
耵聹栓塞與耵聹分泌過多或排出受阻有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳悶、聽力下降、耳鳴等癥狀。輕度情況可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹，配合生理鹽水沖洗；頑固栓塞需由醫(yī)生采用耵聹鉤取出術(shù)或吸引器清除，避免自行掏耳導(dǎo)致外耳道損傷。
二、咽鼓管功能障礙
咽鼓管功能障礙常因感冒、鼻炎或鼻竇炎引起咽鼓管黏膜腫脹，典型癥狀包括耳悶、耳內(nèi)閉塞感、自聲增強(qiáng)。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑收縮血管，配合咽鼓管吹張訓(xùn)練；慢性患者需長期使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。
三、分泌性中耳炎
分泌性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，主要特征為耳悶脹感、聽力減退、鼓室積液。治療首選醋酸潑尼松龍片口服減輕水腫，聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，積液持續(xù)存在需行鼓膜穿刺抽液術(shù)。
四、感冒鼻塞
感冒鼻塞時(shí)鼻腔黏膜充血可波及咽鼓管，引發(fā)耳悶、鼻塞、流涕等反應(yīng)。建議使用復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊緩解鼻部癥狀，配合布洛芬混懸液控制發(fā)熱；日?？赏ㄟ^咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放，緩解耳悶癥狀。
五、梅尼埃病
梅尼埃病與內(nèi)淋巴液代謝紊亂相關(guān)，除耳悶外常伴發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降。急性發(fā)作期可選用鹽酸苯海拉明片抑制前庭反應(yīng)，長期管理需配合甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)，頑固病例可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
出現(xiàn)耳朵悶脹感應(yīng)避免頻繁掏耳、用力擤鼻等行為，保持鼻腔通暢有助于緩解癥狀。建議控制每日鈉鹽攝入量在2000毫克以內(nèi)，減少咖啡因和酒精攝入，保證充足睡眠避免勞累。若耳悶持續(xù)超過三天或伴隨眩暈、耳痛、聽力明顯下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡、聲導(dǎo)抗等檢查，明確病因后規(guī)范治療。乘坐飛機(jī)或高鐵時(shí)可咀嚼糖果促進(jìn)咽鼓管開放，潛水前后需做好耳壓平衡訓(xùn)練。日常注意避免接觸強(qiáng)噪聲環(huán)境，耳機(jī)音量不宜超過最大音量的百分之六十，單次使用時(shí)間建議控制在四十分鐘以內(nèi)。
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