耳朵里感覺(jué)悶悶的有點(diǎn)堵堵的可能由耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙、分泌性中耳炎、突發(fā)性耳聾、外耳道炎等原因引起，可通過(guò)清理耵聹、藥物治療、鼓膜穿刺、佩戴助聽(tīng)器等方式治療。

一、耵聹栓塞

耳道內(nèi)的耵聹，即耳屎，分泌過(guò)多或排出受阻時(shí)，會(huì)形成硬塊堵塞外耳道，導(dǎo)致耳朵發(fā)悶和堵塞感。這種情況通常與個(gè)人清潔習(xí)慣不當(dāng)，如頻繁使用棉簽掏耳將耵聹推入深處，或外耳道狹窄有關(guān)。治療措施以物理清除為主，醫(yī)生可在耳內(nèi)鏡下使用耵聹鉤或吸引器將其取出。對(duì)于質(zhì)地堅(jiān)硬的耵聹，可遵醫(yī)囑先使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后再行清理，無(wú)須使用其他藥物。

二、咽鼓管功能障礙

咽鼓管是連接中耳和鼻咽部的通道，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳壓力。當(dāng)發(fā)生感冒、鼻炎或鼻竇炎時(shí)，咽鼓管黏膜可能發(fā)生腫脹，導(dǎo)致其開(kāi)放不暢，中耳形成負(fù)壓，從而產(chǎn)生耳悶、耳堵的感覺(jué)，有時(shí)還伴有耳鳴和聽(tīng)力下降。治療主要針對(duì)原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑收縮鼻腔黏膜，或使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕局部炎癥。同時(shí)可進(jìn)行捏鼻鼓氣等動(dòng)作幫助咽鼓管開(kāi)放。

三、分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是中耳腔內(nèi)有非化膿性液體積聚的炎癥，是引起耳悶堵感的常見(jiàn)病理原因。該病可能與咽鼓管功能障礙、感染或免疫反應(yīng)有關(guān)，患者除了耳悶，還可能出現(xiàn)聽(tīng)力減退和耳內(nèi)積液感。治療上，除了使用上述鼻用減充血?jiǎng)┖捅怯锰瞧べ|(zhì)激素外，還可遵醫(yī)囑口服桉檸蒎腸溶軟膠囊以促進(jìn)黏液排出。若積液持續(xù)存在，醫(yī)生可能建議進(jìn)行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管術(shù)。

四、突發(fā)性耳聾

突發(fā)性耳聾是一種原因不明的感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降，耳悶堵感常是其早期或伴隨癥狀，患者多在72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生一側(cè)聽(tīng)力下降，可伴有耳鳴、眩暈。其發(fā)病原因可能與內(nèi)耳血管痙攣、病毒感染或自身免疫有關(guān)。此屬于耳科急癥，需要立即就醫(yī)。治療以改善內(nèi)耳微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主，常需遵醫(yī)囑靜脈滴注或口服藥物，如使用銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺片和醋酸潑尼松片等進(jìn)行綜合治療。

五、外耳道炎

外耳道皮膚或皮下組織的炎癥也可導(dǎo)致耳道腫脹和堵塞感，從而引起耳悶。這通常與挖耳損傷、游泳進(jìn)水或細(xì)菌真菌感染有關(guān)，常伴有耳痛、瘙癢和少量分泌物。治療需保持耳道干燥清潔，并針對(duì)感染類(lèi)型用藥。對(duì)于細(xì)菌感染，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液；對(duì)于真菌感染，則可能使用硼酸冰片滴耳液。在炎癥急性期，應(yīng)避免讓耳朵進(jìn)水，也不要自行掏挖耳道。

當(dāng)出現(xiàn)耳朵悶堵感時(shí)，應(yīng)注意保持耳道清潔干燥，避免用力擤鼻涕或讓污水進(jìn)入耳內(nèi)。在乘坐飛機(jī)或電梯時(shí)，可通過(guò)咀嚼、吞咽或打哈欠來(lái)幫助平衡中耳壓力。如果癥狀持續(xù)超過(guò)兩天，或伴有聽(tīng)力明顯下降、耳痛、眩暈、耳鳴加重等情況，必須及時(shí)前往耳鼻喉科就診，通過(guò)耳鏡檢查、聽(tīng)力測(cè)試等手段明確診斷，避免延誤可能導(dǎo)致永久性聽(tīng)力損傷的疾病的治療。日常應(yīng)避免使用硬物自行掏耳，控制過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作，這對(duì)預(yù)防相關(guān)問(wèn)題有積極作用。