慢性阻塞性肺疾病的癥狀主要有慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶、全身性癥狀等。

一、慢性咳嗽

慢性咳嗽是慢性阻塞性肺疾病早期出現(xiàn)的癥狀，隨著病情進(jìn)展可終身不愈。咳嗽通常表現(xiàn)為晨間明顯，夜間可有陣發(fā)性咳嗽或排痰。咳嗽可能與氣道炎癥反應(yīng)、黏液分泌增多等因素有關(guān)?；颊邞?yīng)注意避免吸煙及接觸有害氣體，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等藥物幫助祛痰。

二、咳痰

咳痰多為白色黏液或漿液性泡沫痰，急性加重期痰量增多，可有膿性痰。咳痰與氣道黏液高分泌、纖毛清除功能下降等因素相關(guān)?；颊邞?yīng)多飲水稀釋痰液，遵醫(yī)囑使用鹽酸溴己新片、羧甲司坦口服溶液、厄多司坦膠囊等藥物促進(jìn)痰液排出。

三、氣短或呼吸困難

氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀，早期僅在勞力時(shí)出現(xiàn)，后期逐漸加重，日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感氣促。這與氣道阻塞、肺過度充氣、呼吸肌疲勞等有關(guān)。患者可通過長(zhǎng)期氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀，醫(yī)生可能開具沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑和吸入性糖皮質(zhì)激素。

四、喘息和胸悶

部分患者尤其是急性加重期會(huì)出現(xiàn)喘息和胸悶，聽診時(shí)可聞及哮鳴音。這些癥狀與氣道平滑肌痙攣、黏膜水腫相關(guān)?；颊邞?yīng)避免過敏原刺激，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、茶堿緩釋片等藥物緩解支氣管痙攣。

五、全身性癥狀

疾病晚期患者可能出現(xiàn)體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁或焦慮等全身性癥狀。這些與系統(tǒng)性炎癥、能量消耗增加、缺氧等因素有關(guān)。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，進(jìn)行肺康復(fù)治療，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑及抗焦慮藥物如阿普唑侖片、鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等進(jìn)行干預(yù)。

慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，減少?gòu)N房油煙、空氣污染等有害氣體吸入。根據(jù)自身情況選擇散步、太極拳等適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。注意保暖預(yù)防呼吸道感染，每年接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗。保持居室空氣流通濕潤(rùn)，進(jìn)行腹式呼吸、縮唇呼吸等呼吸功能鍛煉。遵循醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律用藥并定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。