老人經(jīng)常摔跤可能與肌肉力量下降、平衡功能減退、視力障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨關(guān)節(jié)疾病等原因有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、肌肉力量下降

隨著年齡增長，肌肉質(zhì)量和力量會(huì)自然流失，這種情況稱為肌少癥。下肢肌肉力量不足會(huì)直接影響站立和行走的穩(wěn)定性，導(dǎo)致老人抬腿費(fèi)力、步態(tài)拖沓，在跨越門檻或上下臺(tái)階時(shí)更容易失去平衡而摔倒。這屬于生理性老化因素，通常無須特殊藥物治療。改善措施以營養(yǎng)支持和規(guī)律鍛煉為主，建議保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如牛奶、雞蛋、瘦肉，并在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，如坐位抬腿、靠墻靜蹲等，以延緩肌肉衰減。

二、平衡功能減退

維持身體平衡需要視覺、前庭覺和本體感覺的協(xié)調(diào)，這些功能會(huì)隨年齡增長而衰退。前庭器官老化可能導(dǎo)致頭暈和平衡感變差，尤其是在轉(zhuǎn)身、抬頭或低頭時(shí)容易發(fā)生眩暈而摔倒。本體感覺減退使得老人對(duì)腳下地面的高低、軟硬感知不靈敏。這屬于感覺系統(tǒng)功能退化，治療上側(cè)重于前庭康復(fù)訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練，例如在安全環(huán)境下練習(xí)單腿站立、走直線等，嚴(yán)重眩暈可遵醫(yī)囑使用改善前庭功能的藥物，如甲磺酸倍他司汀片。

三、視力障礙

老年人常見的白內(nèi)障、青光眼、黃斑變性等眼病，會(huì)導(dǎo)致視力模糊、視野缺損或?qū)饩€明暗適應(yīng)能力下降?？床磺逭系K物、對(duì)深度和距離判斷失誤，是引發(fā)摔跤的常見原因。這屬于感官性疾病因素，通常表現(xiàn)為視物模糊、眼前固定黑影、畏光等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)眼病，如白內(nèi)障成熟后可考慮白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)，青光眼需使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液，并定期復(fù)查，同時(shí)建議居家環(huán)境保持光線充足、減少地面雜物。

四、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

多種神經(jīng)系統(tǒng)病變是導(dǎo)致老人步態(tài)異常和摔倒的重要病理原因。帕金森病會(huì)引起肌肉僵直、步態(tài)前沖和姿勢(shì)反射障礙；腦卒中后遺癥可能導(dǎo)致偏癱側(cè)肢體無力、感覺異常；周圍神經(jīng)病變，如糖尿病性神經(jīng)病，會(huì)導(dǎo)致下肢麻木、感覺失靈。這些疾病通常表現(xiàn)為行走緩慢、步態(tài)不穩(wěn)、肢體顫抖或無力。治療需針對(duì)病因，帕金森病患者需遵醫(yī)囑使用多巴絲肼片等藥物控制癥狀；腦卒中后需進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練；糖尿病周圍神經(jīng)病變則需嚴(yán)格控制血糖并配合營養(yǎng)神經(jīng)治療，如使用甲鈷胺片。

五、骨關(guān)節(jié)疾病

骨關(guān)節(jié)炎、腰椎管狹窄、頸椎病等疾病會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限和神經(jīng)壓迫癥狀。膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和變形，使老人因疼痛而不敢承重，行走時(shí)易失穩(wěn)。腰椎管狹窄可能引起間歇性跛行，走一段路后因下肢疼痛麻木而不得不停下。這些疾病通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)時(shí)有響聲。治療上，輕中度骨關(guān)節(jié)炎可遵醫(yī)囑使用消炎鎮(zhèn)痛藥如塞來昔布膠囊，并配合物理治療；嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)。同時(shí)，使用合適的助行器如手杖可以分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力，增加行走穩(wěn)定性。

預(yù)防老人摔跤需要綜合管理。家庭環(huán)境應(yīng)進(jìn)行適老化改造，如安裝扶手、保持地面干燥平整、改善照明。鼓勵(lì)老人穿著合腳防滑的鞋子。定期進(jìn)行全面的健康體檢，評(píng)估視力和聽力，監(jiān)測(cè)血壓和血糖。在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下，堅(jiān)持進(jìn)行增強(qiáng)肌肉力量、改善平衡能力的針對(duì)性鍛煉，如太極拳、八段錦等。對(duì)于患有慢性疾病的老人，需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，控制好基礎(chǔ)病情。營養(yǎng)方面，注意補(bǔ)充鈣和維生素D，多曬太陽，預(yù)防骨質(zhì)疏松，降低摔倒后發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)。家人應(yīng)給予更多關(guān)注和陪伴，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理安全隱患。