糖尿病主要有1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊類型糖尿病四種類型。

一、1型糖尿病

1型糖尿病是一種自身免疫性疾病，由于免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊并破壞了胰腺中產(chǎn)生胰島素的胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致體內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏。患者通常起病較急，癥狀明顯，如多飲、多尿、多食和體重下降，即“三多一少”癥狀。此類型多見(jiàn)于兒童和青少年，但也可能在任何年齡發(fā)病。治療上，患者必須終身依賴外源性胰島素治療，通過(guò)每日多次皮下注射胰島素或使用胰島素泵來(lái)控制血糖。同時(shí)，嚴(yán)格的飲食管理、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)和持續(xù)的血糖監(jiān)測(cè)是綜合管理不可或缺的部分。

二、2型糖尿病

2型糖尿病是最常見(jiàn)的糖尿病類型，約占所有糖尿病患者的90%以上。其核心病理機(jī)制是胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能進(jìn)行性減退。患者體內(nèi)胰島素分泌可能相對(duì)不足或利用效率下降。此型多與遺傳、年齡增長(zhǎng)、肥胖、缺乏體力活動(dòng)等因素有關(guān)，起病隱匿，早期癥狀可能不明顯。治療遵循階梯式原則，從生活方式干預(yù)開(kāi)始，包括飲食控制和增加運(yùn)動(dòng)。若血糖控制不佳，會(huì)逐步使用口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片等，部分患者后期也可能需要聯(lián)合或改用胰島素治療。

三、妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病特指在妊娠期間首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖耐量異常。其發(fā)生與妊娠期胎盤分泌的激素導(dǎo)致胰島素抵抗增強(qiáng)有關(guān)。大多數(shù)患者在分娩后血糖可恢復(fù)正常，但未來(lái)患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。妊娠期糖尿病對(duì)母嬰均有影響，可能增加巨大兒、新生兒低血糖、母親妊娠期高血壓等風(fēng)險(xiǎn)。管理以醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療為基礎(chǔ)，通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)控制血糖。若飲食控制效果不理想，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素進(jìn)行治療，孕期通常不推薦使用口服降糖藥。產(chǎn)后6至12周需要進(jìn)行糖耐量復(fù)查。

四、其他特殊類型糖尿病

其他特殊類型糖尿病是一組病因相對(duì)明確的糖尿病，種類較多。主要包括因胰腺疾病如胰腺炎、胰腺切除術(shù)后導(dǎo)致的胰腺外分泌疾病相關(guān)糖尿?。灰驇?kù)欣綜合征、肢端肥大癥等內(nèi)分泌疾病引起的糖尿?。灰蚴褂锰瞧べ|(zhì)激素等藥物所致的藥物或化學(xué)品相關(guān)性糖尿??；以及一些單基因遺傳缺陷導(dǎo)致的糖尿病，如青少年發(fā)病的成人型糖尿病和線粒體基因突變糖尿病等。這類糖尿病的治療首要原則是處理原發(fā)疾病或去除誘因，同時(shí)根據(jù)血糖情況，參照1型或2型糖尿病的方案進(jìn)行降糖治療。

無(wú)論屬于哪種類型的糖尿病，建立并堅(jiān)持健康的生活方式都是管理的基石。這包括遵循醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師制定的個(gè)性化飲食計(jì)劃，保證膳食均衡，控制總熱量和碳水化合物攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。規(guī)律進(jìn)行如快走、游泳、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，有助于改善胰島素敏感性。同時(shí)，保持樂(lè)觀心態(tài)，學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白及眼底等，對(duì)于預(yù)防和延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展至關(guān)重要?；颊邞?yīng)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持良好溝通，實(shí)現(xiàn)血糖的長(zhǎng)期平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。