拉肚子一個(gè)星期都不好怎么回事
腹瀉持續(xù)一周未愈可能由感染性腸炎、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受或藥物副作用等原因引起，需通過糞便檢測、腸鏡檢查等方式明確病因后針對(duì)性治療。
1、感染性腸炎
細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致的腸道炎癥是急性腹瀉常見原因，常見病原體包括沙門氏菌、輪狀病毒等。典型癥狀為水樣便伴腹痛發(fā)熱，糞便常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。治療需根據(jù)病原體選擇諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物，嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
2、腸易激綜合征
功能性胃腸紊亂引發(fā)的慢性腹瀉，與精神壓力、腸道敏感有關(guān)。表現(xiàn)為排便后腹痛緩解、黏液便但無體重下降?？勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)蠕動(dòng)，配合低FODMAP飲食管理。
3、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫性疾病，伴隨血便、里急后重及營養(yǎng)不良。結(jié)腸鏡檢查可見腸黏膜糜爛，需長期服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需生物制劑治療。
4、乳糖不耐受
小腸乳糖酶缺乏導(dǎo)致滲透性腹瀉，飲奶后出現(xiàn)腹脹、腸鳴。通過氫呼氣試驗(yàn)確診，調(diào)整飲食避免乳制品后癥狀可緩解，必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶膠囊。
5、藥物副作用
抗生素、二甲雙胍等藥物可能破壞腸道菌群平衡引發(fā)腹瀉。需評(píng)估用藥史，調(diào)整藥物方案或聯(lián)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)。
持續(xù)腹瀉期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇米湯、蒸蘋果等低渣食物，避免高脂辛辣刺激。注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，記錄排便頻率和性狀變化。若伴隨高熱、血便或意識(shí)模糊需立即急診處理，慢性腹瀉患者建議定期進(jìn)行營養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估和腸癌篩查。
