寶寶眼淚道阻塞癥狀
寶寶淚道阻塞主要表現(xiàn)為溢淚、眼部分泌物增多、結(jié)膜充血等癥狀。淚道阻塞可能與先天性鼻淚管發(fā)育不全、淚小點(diǎn)閉鎖、淚囊炎、鼻淚管下端瓣膜未開(kāi)放、眼部感染等因素有關(guān)。
1、溢淚
寶寶淚道阻塞時(shí)，眼淚無(wú)法正常通過(guò)鼻淚管排出，導(dǎo)致眼淚溢出眼眶。家長(zhǎng)可觀察到寶寶即使在不哭鬧時(shí)也頻繁流淚，尤其在寒冷或刮風(fēng)天氣更為明顯。對(duì)于輕度溢淚，家長(zhǎng)可用干凈溫毛巾輕柔擦拭寶寶眼周，避免分泌物堆積。若持續(xù)存在，需就醫(yī)排除其他眼部疾病。
2、分泌物增多
淚液滯留易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致黃色或白色黏稠分泌物在眼角積聚，晨起時(shí)可能形成痂皮。家長(zhǎng)需用生理鹽水浸濕棉簽，從內(nèi)眼角向外輕輕清理，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。若分泌物呈膿性且伴隨眼瞼紅腫，可能合并細(xì)菌感染，需遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液或紅霉素眼膏等藥物。
3、結(jié)膜充血
長(zhǎng)期淚液滯留可刺激結(jié)膜血管擴(kuò)張，使眼白部分出現(xiàn)紅血絲。家長(zhǎng)應(yīng)注意避免寶寶揉眼，保持雙手清潔。室內(nèi)濕度維持在50%-60%有助于緩解眼部不適。若充血持續(xù)加重或伴隨畏光、疼痛，需及時(shí)就診排查角膜炎等并發(fā)癥。
4、淚囊區(qū)腫脹
部分寶寶會(huì)在內(nèi)眼角下方出現(xiàn)藍(lán)紫色隆起，按壓時(shí)有黏液或膿液從淚小點(diǎn)返流。這種情況提示可能合并急性淚囊炎，家長(zhǎng)切忌自行擠壓，應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能建議行淚道沖洗或探通術(shù)，嚴(yán)重者需全身應(yīng)用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
5、反復(fù)結(jié)膜炎
淚道阻塞使眼部防御功能下降，易誘發(fā)細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、畏光、頻繁眨眼。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類癥狀時(shí)，除局部使用更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物外，還應(yīng)積極治療原發(fā)淚道問(wèn)題。6月齡以下嬰兒可先嘗試淚囊按摩，無(wú)效者需考慮介入治療。
家長(zhǎng)日常可用食指指腹從寶寶內(nèi)眼角沿鼻梁側(cè)面向下輕柔按壓，每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次，幫助疏通鼻淚管。哺乳后30分鐘進(jìn)行效果更佳。注意保持寶寶面部清潔，避免使用刺激性洗護(hù)用品。若3-6個(gè)月保守治療無(wú)效，或出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶等全身癥狀，需及時(shí)至兒童眼科就診評(píng)估手術(shù)指征。多數(shù)先天性淚道阻塞在1歲前可自愈，但繼發(fā)性阻塞需積極干預(yù)以防影響視力發(fā)育。
