今年耳朵經(jīng)常有耳鳴耳聾現(xiàn)象可能與生理性因素有關(guān)，也可能由突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、分泌性中耳炎、聽神經(jīng)瘤等疾病引起，可通過聽力測試、影像學(xué)檢查等方式明確診斷，并采取休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、生理性因素

長時(shí)間暴露于高強(qiáng)度噪音環(huán)境、精神壓力過大、睡眠不足或過度疲勞，可能導(dǎo)致一過性的耳鳴或聽力下降。這種情況通常與聽覺系統(tǒng)暫時(shí)性功能紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為短暫、間歇性的嗡嗡聲或聽力模糊，在安靜環(huán)境或休息后可能自行緩解。處理措施以生活調(diào)整為主，包括脫離噪音環(huán)境、保證充足睡眠、進(jìn)行放松訓(xùn)練如冥想或深呼吸，并注意均衡營養(yǎng)，避免攝入過多咖啡因和酒精。

二、突發(fā)性耳聾

突發(fā)性耳聾可能與病毒感染、內(nèi)耳微循環(huán)障礙、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力下降，常伴有耳鳴、耳悶脹感或眩暈。診斷需進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片以減輕內(nèi)耳炎癥，改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片，以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。部分患者可能需要高壓氧治療。

三、梅尼埃病

梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，可能與內(nèi)淋巴液吸收障礙導(dǎo)致膜迷路積水有關(guān)。典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)，發(fā)作時(shí)常伴有波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。診斷依據(jù)病史、聽力學(xué)和前庭功能檢查。治療目標(biāo)是控制眩暈發(fā)作和保存聽力，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用前庭抑制劑如鹽酸苯海拉明片、利尿劑如氫氯噻嗪片以減少內(nèi)淋巴液，以及鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液。生活方式上需低鹽飲食并管理壓力。

四、分泌性中耳炎

分泌性中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染、腺樣體肥大或鼻炎，導(dǎo)致咽鼓管功能障礙，中耳腔內(nèi)產(chǎn)生非化膿性積液。主要癥狀為聽力減退、耳內(nèi)悶脹感和耳鳴，聽力下降多為傳導(dǎo)性。耳鏡檢查可見鼓膜內(nèi)陷、液平面或氣泡。治療需針對病因，如控制鼻部炎癥可使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑，口服黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊。若積液持續(xù)不消，可能需行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管術(shù)。

五、聽神經(jīng)瘤

聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘膜的良性腫瘤，生長緩慢，但會(huì)壓迫聽神經(jīng)及鄰近結(jié)構(gòu)。早期癥狀多為單側(cè)或不對稱的進(jìn)行性聽力下降、耳鳴，后期可能出現(xiàn)眩暈、面部麻木或走路不穩(wěn)。診斷依靠磁共振成像檢查。治療需根據(jù)腫瘤大小和患者情況決定，小型無癥狀腫瘤可定期觀察，生長較快或引起癥狀的腫瘤可選擇立體定向放射治療如伽瑪?shù)叮蜻M(jìn)行顯微鏡下腫瘤切除術(shù)以解除壓迫。

出現(xiàn)持續(xù)的耳鳴耳聾現(xiàn)象，尤其是單側(cè)發(fā)生、突然加重或伴有眩暈時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診。日常生活中應(yīng)注意保護(hù)聽力，避免長時(shí)間佩戴耳機(jī)且音量不宜過大，遠(yuǎn)離嘈雜環(huán)境，必要時(shí)使用防噪音耳塞。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張，規(guī)律作息，均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。避免用力擤鼻涕，感冒時(shí)注意保持鼻腔通暢。定期進(jìn)行聽力檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。