過(guò)敏性麻疹可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、口服免疫調(diào)節(jié)劑、光療等方式治療。過(guò)敏性麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、昆蟲(chóng)叮咬、感染、物理刺激等因素引起，表現(xiàn)為皮膚紅斑、風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。

1、避免接觸過(guò)敏原

過(guò)敏性麻疹患者需明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素，常見(jiàn)過(guò)敏原包括海鮮、堅(jiān)果、花粉、塵螨等。食物過(guò)敏者應(yīng)記錄飲食日記，藥物過(guò)敏者需告知醫(yī)生過(guò)敏史。環(huán)境過(guò)敏原可通過(guò)空氣凈化器減少接觸，物理刺激如寒冷或日曬需做好防護(hù)。過(guò)敏原檢測(cè)有助于精準(zhǔn)識(shí)別致敏物質(zhì)。

2、使用抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕過(guò)敏反應(yīng)，副作用較第一代藥物更少。急性發(fā)作時(shí)可短期使用苯海拉明注射液控制癥狀。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等反應(yīng)，駕駛或高空作業(yè)者需謹(jǐn)慎。

3、外用糖皮質(zhì)激素藥膏

丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠、鹵米松乳膏等中弱效激素藥膏適用于局部皮疹。每日薄涂1-2次可減輕炎癥和腫脹，連續(xù)使用不超過(guò)2周。面部或皮膚皺褶處應(yīng)選擇弱效制劑，兒童宜選用低濃度產(chǎn)品。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮或色素沉著。

4、口服免疫調(diào)節(jié)劑

孟魯司特鈉顆粒、環(huán)孢素軟膠囊等藥物適用于反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹。這類(lèi)藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能減少組胺釋放，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。嚴(yán)重病例可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，但須嚴(yán)格遵循階梯減量原則。免疫抑制劑治療期間需預(yù)防感染。

5、光療

窄譜中波紫外線(xiàn)照射對(duì)頑固性蕁麻疹有一定療效，每周2-3次治療可降低皮膚肥大細(xì)胞敏感性。治療時(shí)需佩戴防護(hù)眼鏡，照射后涂抹保濕霜預(yù)防干燥。光敏性蕁麻疹患者禁用此法，皮膚癌高風(fēng)險(xiǎn)人群需評(píng)估利弊。治療周期通常為1-3個(gè)月。

過(guò)敏性麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損。洗澡水溫不宜過(guò)高，可選用無(wú)香料沐浴露。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。保持室內(nèi)濕度在50%左右有助于緩解皮膚干燥。急性發(fā)作期可冷敷患處減輕瘙癢，記錄癥狀變化有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。