腎盂腎炎的病因介紹

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腎盂腎炎的病因主要有尿路梗阻、尿路感染、膀胱輸尿管反流、免疫力低下、醫(yī)源性因素等。腎盂腎炎是病原微生物侵犯腎盂及腎實(shí)質(zhì)引起的炎癥反應(yīng)，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并針對(duì)性治療。

1、尿路梗阻

尿路結(jié)石、前列腺增生或腫瘤壓迫等因素導(dǎo)致尿液排出受阻時(shí)，細(xì)菌容易在尿液中繁殖并逆行感染腎臟?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛、排尿困難等癥狀。治療需解除梗阻，如體外沖擊波碎石術(shù)或α受體阻滯劑鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，同時(shí)配合抗菌藥物左氧氟沙星片控制感染。

2、尿路感染

大腸埃希菌等致病菌經(jīng)尿道侵入膀胱后，可能通過(guò)輸尿管上行至腎盂引發(fā)炎癥。常見(jiàn)癥狀包括尿頻尿急、發(fā)熱寒戰(zhàn)。確診后需使用敏感抗生素，如頭孢呋辛酯片或磷霉素氨丁三醇散，治療期間需保持每日飲水2000毫升以上。

3、膀胱輸尿管反流

先天性輸尿管瓣膜功能不全或神經(jīng)源性膀胱患者，排尿時(shí)尿液可能從膀胱反流至輸尿管和腎盂，攜帶細(xì)菌引發(fā)感染。兒童患者多見(jiàn)，家長(zhǎng)需注意患兒是否出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。治療可采用小劑量抗生素預(yù)防，嚴(yán)重者需行輸尿管再植術(shù)。

4、免疫力低下

糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者或艾滋病患者，因機(jī)體防御功能下降易發(fā)生腎盂腎炎。這類患者可能癥狀不典型但易進(jìn)展為膿毒血癥。除抗感染治療外，需控制基礎(chǔ)疾病，如糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖并使用胰島素注射液調(diào)節(jié)。

5、醫(yī)源性因素

導(dǎo)尿管留置、膀胱鏡檢查等醫(yī)療操作可能將外界細(xì)菌帶入尿路。操作后出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿需警惕感染。預(yù)防性使用呋喃妥因腸溶片可降低風(fēng)險(xiǎn)，已發(fā)生感染時(shí)需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀分散片。

腎盂腎炎患者日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免憋尿，性生活后及時(shí)排尿。飲食需限制高糖高鹽，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀須立即急診處理，慢性患者需定期復(fù)查尿常規(guī)與腎功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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