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腎盂腎炎有哪些病因

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腎盂腎炎的病因主要包括細(xì)菌感染、尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、免疫功能低下以及醫(yī)源性因素等。

1、細(xì)菌感染

大腸埃希菌是最常見的致病菌，約占75%以上。細(xì)菌可通過上行感染途徑從尿道進(jìn)入膀胱，繼而通過輸尿管逆行至腎盂。其他致病菌還包括變形桿菌、克雷伯菌、腸球菌等。細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素和外毒素可直接損傷腎盂黏膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)。

2、尿路梗阻

結(jié)石、腫瘤、前列腺增生等導(dǎo)致的尿路梗阻會使尿液滯留，增加細(xì)菌繁殖機(jī)會。梗阻還可引起腎盂內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致腎盂壁血流減少，局部抵抗力下降。先天性尿路畸形如腎盂輸尿管連接部狹窄也是常見梗阻原因。

3、膀胱輸尿管反流

正常情況下膀胱輸尿管連接處具有單向閥門作用。當(dāng)該結(jié)構(gòu)發(fā)育異?；蚬δ苁軗p時，排尿時尿液可反流至輸尿管甚至腎盂。兒童患者中約30%-50%存在膀胱輸尿管反流，是兒童腎盂腎炎的重要病因。

4、免疫功能低下

糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者、艾滋病患者等免疫力低下人群更易發(fā)生腎盂腎炎。糖代謝異?？蓪?dǎo)致尿液中葡萄糖含量增高，為細(xì)菌生長提供有利環(huán)境。免疫缺陷使機(jī)體對細(xì)菌的清除能力下降。

5、醫(yī)源性因素

導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查、輸尿管插管等醫(yī)療操作可能將外界細(xì)菌帶入尿路。據(jù)統(tǒng)計，留置導(dǎo)尿管3天以上者，約50%會出現(xiàn)菌尿癥。手術(shù)創(chuàng)傷也可能破壞尿路正常防御屏障，增加感染風(fēng)險。

預(yù)防腎盂腎炎需注意保持充足水分?jǐn)z入，每天飲水1500-2000毫升有助于沖洗尿路。避免憋尿，及時排空膀胱。女性應(yīng)注意會陰部清潔，排便后從前向后擦拭。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。存在尿路畸形或梗阻者應(yīng)盡早就醫(yī)治療。出現(xiàn)尿頻、尿急、腰痛等癥狀時應(yīng)及時就診，避免延誤治療導(dǎo)致病情加重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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