腰椎穿刺的后遺癥
腰椎穿刺后可能出現頭痛、神經根刺激癥狀、感染等后遺癥,多數癥狀輕微且可自行緩解。腰椎穿刺是神經科常用的診斷和治療操作,通過穿刺蛛網膜下腔獲取腦脊液或注射藥物。
腰椎穿刺后最常見的后遺癥是低顱壓性頭痛,發(fā)生率較高但癥狀較輕。頭痛多發(fā)生在穿刺后24-48小時內,表現為直立位加重、平臥位緩解的特點。這種頭痛與腦脊液外漏導致顱內壓降低有關,通常持續(xù)2-5天可自行消失。部分患者可能出現惡心嘔吐、眩暈等伴隨癥狀。保持平臥位休息、適當補液有助于緩解癥狀。
少數情況下可能出現神經根刺激癥狀,表現為下肢放射性疼痛或麻木感。這與穿刺過程中神經根受到機械刺激有關,癥狀多為一過性,數天內可自行緩解。極少數患者可能發(fā)生感染,包括穿刺部位局部感染或中樞神經系統感染。感染風險與操作環(huán)境、無菌技術執(zhí)行情況相關,表現為發(fā)熱、頭痛加重、頸項強直等癥狀,需要及時就醫(yī)處理。
腰椎穿刺后應保持平臥位休息6-8小時,避免劇烈運動和重體力勞動。穿刺部位保持清潔干燥,觀察有無滲血滲液。出現持續(xù)頭痛、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。有凝血功能障礙、顱內壓增高、穿刺部位感染等情況的患者應謹慎選擇腰椎穿刺。
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