性功能障礙檢查項(xiàng)目主要包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、心理評(píng)估和特殊功能測(cè)試。性功能障礙可能由生理因素或心理因素引起，需結(jié)合具體癥狀選擇針對(duì)性檢查。

1、體格檢查

體格檢查是性功能障礙評(píng)估的基礎(chǔ)項(xiàng)目，重點(diǎn)檢查生殖系統(tǒng)發(fā)育、第二性征及神經(jīng)系統(tǒng)反射。醫(yī)生會(huì)觀(guān)察外生殖器形態(tài)，觸診睪丸、前列腺，評(píng)估陰莖血流和勃起硬度。神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括會(huì)陰部感覺(jué)、球海綿體反射等，有助于鑒別神經(jīng)源性勃起功能障礙。體格檢查可初步判斷是否存在先天性畸形、血管異常或神經(jīng)損傷。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查主要檢測(cè)激素水平和代謝指標(biāo)。常規(guī)項(xiàng)目包括睪酮、泌乳素、甲狀腺功能、血糖和血脂檢測(cè)。睪酮缺乏可能導(dǎo)致性欲減退，泌乳素升高可能提示垂體病變。糖尿病和血脂異常是血管性勃起功能障礙的常見(jiàn)誘因。部分患者需進(jìn)行精液分析，評(píng)估生育能力相關(guān)參數(shù)。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要用于評(píng)估血管和器官結(jié)構(gòu)。陰莖彩色多普勒超聲可動(dòng)態(tài)觀(guān)察勃起時(shí)血流變化，診斷動(dòng)脈供血不足或靜脈漏。盆腔CT或MRI有助于發(fā)現(xiàn)前列腺增生、盆腔腫瘤等器質(zhì)性病變。選擇性陰莖動(dòng)脈造影適用于擬行血管重建術(shù)的患者，可明確動(dòng)脈阻塞部位。

4、心理評(píng)估

心理評(píng)估通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化量表和訪(fǎng)談分析心理因素。常用工具有國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷、抑郁焦慮量表等。評(píng)估內(nèi)容包括性心理發(fā)育史、伴侶關(guān)系、生活壓力事件等。心理性功能障礙患者可能伴隨焦慮、抑郁等情緒障礙，需要與器質(zhì)性疾病進(jìn)行鑒別診斷。

5、特殊功能測(cè)試

特殊功能測(cè)試包括夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)和陰莖生物感覺(jué)閾值測(cè)定。夜間勃起監(jiān)測(cè)可區(qū)分心理性與器質(zhì)性勃起障礙，正常夜間勃起提示心理因素為主。生物感覺(jué)閾值測(cè)定通過(guò)電流刺激評(píng)估陰莖神經(jīng)敏感度。膀胱壓力測(cè)定適用于懷疑神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致射精障礙的患者。

建議存在性功能障礙癥狀者盡早就醫(yī)檢查，避免自行服用壯陽(yáng)藥物。檢查前應(yīng)保持正常作息，避免過(guò)度疲勞。有慢性疾病患者需控制好基礎(chǔ)病情，高血壓患者檢查前需咨詢(xún)醫(yī)生是否調(diào)整降壓藥物。檢查過(guò)程中需如實(shí)向醫(yī)生陳述病史和用藥情況，配合完成各項(xiàng)評(píng)估以獲得準(zhǔn)確診斷。