尿道口出血是怎么回事
尿道口出血可能由尿道炎、尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、外傷、凝血功能障礙等原因引起，可通過止血治療、抗感染治療、手術(shù)取石、腫瘤切除等方式治療。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。
1、尿道炎
尿道黏膜受細(xì)菌感染引發(fā)炎癥時，可能出現(xiàn)尿道口出血伴尿頻尿痛。常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌等?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。急性期需每日清洗會陰，避免憋尿和性生活。
2、尿路結(jié)石
結(jié)石移動劃傷尿道黏膜會導(dǎo)致出血，多伴隨腰部絞痛和排尿中斷。B超可檢出膀胱或尿道結(jié)石。直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水，大于1厘米的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。術(shù)后需限制高草酸食物攝入。
3、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌、尿道癌等腫瘤組織潰破可引起無痛性血尿，CT尿路成像可明確診斷。早期可行經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)，晚期需聯(lián)合吉西他濱注射液等化療藥物。吸煙者應(yīng)立即戒煙，長期接觸化工染料者需定期尿常規(guī)篩查。
4、尿道外傷
導(dǎo)尿操作不當(dāng)、騎跨傷等可能導(dǎo)致尿道黏膜撕裂出血。輕微損傷可用碘伏消毒后涂抹紅霉素軟膏，嚴(yán)重?cái)嗔研枘虻牢呛闲g(shù)。術(shù)后2周內(nèi)避免騎自行車等壓迫會陰的活動，排尿困難時可暫時留置導(dǎo)尿管。
5、凝血功能障礙
血友病、血小板減少等疾病會使尿道輕微摩擦即出血，常伴牙齦出血或皮下瘀斑。需輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑或血小板，同時服用氨甲環(huán)酸片止血。日常需避免劇烈運(yùn)動，使用軟毛牙刷，定期監(jiān)測凝血四項(xiàng)。
出現(xiàn)尿道口出血應(yīng)記錄出血頻率和尿色變化，避免攝入辛辣食物及酒精。建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，穿著純棉內(nèi)褲減少摩擦。若出血持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈等貧血癥狀，須立即到泌尿外科就診。老年患者突發(fā)血尿需優(yōu)先排除惡性腫瘤可能。
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