腎炎蛋白尿
腎炎蛋白尿通常由腎小球?yàn)V過膜損傷導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)異常增多的蛋白質(zhì)。常見原因有原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等，可通過尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量等檢查確診。
1、原發(fā)性腎小球腎炎
原發(fā)性腎小球腎炎是蛋白尿最常見的原因，可能與免疫復(fù)合物沉積、感染等因素有關(guān)?；颊叱鞍啄蛲?，可能伴有血尿、水腫等癥狀。臨床常用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助治療，嚴(yán)重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。
2、糖尿病腎病
長(zhǎng)期血糖控制不佳可導(dǎo)致腎小球基底膜增厚，引發(fā)蛋白尿。早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期發(fā)展為大量蛋白尿。治療需嚴(yán)格控制血糖，可使用胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)，配合纈沙坦膠囊減少尿蛋白。
3、高血壓腎病
持續(xù)高血壓可引起腎小球硬化，出現(xiàn)蛋白尿?；颊叱Ｓ蓄^暈、頭痛等高血壓癥狀。治療以控制血壓為主，常用苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合厄貝沙坦片，既能降壓又能減少尿蛋白排泄。
4、繼發(fā)性腎病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等疾病可累及腎臟導(dǎo)致蛋白尿。需治療原發(fā)病，配合使用雷公藤多苷片等免疫抑制劑。監(jiān)測(cè)尿蛋白變化有助于評(píng)估病情進(jìn)展。
5、生理性蛋白尿
劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等情況下可能出現(xiàn)暫時(shí)性蛋白尿，通常無(wú)須特殊治療。建議避免過度勞累，適量飲水促進(jìn)代謝廢物排出，定期復(fù)查尿常規(guī)。
腎炎蛋白尿患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高嘌呤食物，限制每日飲水量為前一天尿量加500毫升。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等情況及時(shí)就醫(yī)。
