胃癌的癌前病變有哪些癥狀
胃癌的癌前病變癥狀主要有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃黏膜腸上皮化生、幽門螺桿菌感染等。這些病變可能伴隨上腹隱痛、食欲減退、反酸噯氣、體重下降、黑便等癥狀。
1、慢性萎縮性胃炎
慢性萎縮性胃炎是胃黏膜腺體減少的炎癥狀態(tài)，長期存在可能發(fā)展為胃癌?；颊叱３霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感，胃酸分泌減少導(dǎo)致消化不良。胃鏡檢查可見黏膜蒼白、血管顯露。治療需根除幽門螺桿菌，口服鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等保護胃黏膜，定期復(fù)查胃鏡。
2、胃潰瘍
胃潰瘍指胃黏膜深層缺損，反復(fù)發(fā)作可能癌變。典型癥狀為規(guī)律性上腹痛，進食后加重，可能伴隨嘔血或黑便。潰瘍邊緣不整齊、基底污穢時需警惕惡變。常用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊抑制胃酸，配合硫糖鋁混懸凝膠促進潰瘍愈合。
3、胃息肉
胃息肉是胃黏膜隆起性病變，腺瘤性息肉癌變風(fēng)險較高。較大息肉可引起上腹不適、梗阻感，表面糜爛時可能導(dǎo)致出血。胃鏡下切除是主要治療方式，直徑超過2厘米的廣基息肉需密切隨訪。術(shù)后可服用康復(fù)新液幫助黏膜修復(fù)。
4、胃黏膜腸上皮化生
胃黏膜出現(xiàn)腸型上皮替代，屬于癌前病變?；颊叨酂o特異性癥狀，部分有輕微上腹隱痛。胃鏡下表現(xiàn)為黏膜粗糙、色澤改變，病理檢查可確診。治療需消除幽門螺桿菌感染，使用替普瑞酮膠囊改善黏膜狀態(tài)，每1-2年復(fù)查胃鏡。
5、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染可誘發(fā)慢性炎癥，長期存在增加胃癌風(fēng)險。感染者可能出現(xiàn)口臭、早飽、惡心等癥狀。碳13呼氣試驗可確診，標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含艾司奧美拉唑鎂腸溶片、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。根除后需復(fù)查確認療效。
預(yù)防胃癌癌前病變需保持規(guī)律飲食，避免過燙、腌制、霉變食物，限制高鹽飲食攝入。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。40歲以上人群建議每2-3年進行胃鏡檢查，有家族史或長期胃部不適者應(yīng)縮短復(fù)查間隔。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、嘔血等癥狀時須及時就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日?？蛇m量食用新鮮蔬菜水果，補充維生素C和硒等抗氧化營養(yǎng)素。
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