卵泡生長是一個從原始卵泡募集、優(yōu)勢卵泡選擇到最終成熟排卵的連續(xù)動態(tài)過程，主要經(jīng)歷原始卵泡、初級卵泡、次級卵泡、三級卵泡和成熟卵泡五個階段。

一、原始卵泡

原始卵泡是卵泡發(fā)育的起始階段，在女性胎兒時期就已形成并儲存在卵巢皮質(zhì)中，數(shù)量可達(dá)數(shù)百萬個。每個原始卵泡由一個停滯在減數(shù)分裂前期的初級卵母細(xì)胞和一層扁平的卵泡細(xì)胞構(gòu)成。從青春期開始，在垂體分泌的促卵泡激素作用下，每個月會有一批原始卵泡被募集，脫離靜止?fàn)顟B(tài)，啟動生長發(fā)育程序。這一階段卵泡體積微小，直徑約30微米，是后續(xù)所有發(fā)育的基礎(chǔ)。

二、初級卵泡

被募集后的原始卵泡進(jìn)入初級卵泡階段。此階段最顯著的變化是卵泡細(xì)胞由扁平變?yōu)榱⒎綘罨蛑鶢?，并開始增殖，由單層變?yōu)槎鄬?。同時，卵母細(xì)胞體積增大，其與卵泡細(xì)胞之間開始出現(xiàn)一層富含糖蛋白的透明帶。卵泡周圍的間質(zhì)細(xì)胞分化為卵泡膜，為卵泡提供結(jié)構(gòu)支持和營養(yǎng)。初級卵泡的生長依賴于低水平的促卵泡激素，其直徑可增長至約100-200微米。

三、次級卵泡

次級卵泡階段，多層卵泡細(xì)胞間出現(xiàn)含有卵泡液的腔隙，并逐漸融合形成一個大腔，稱為卵泡腔。卵泡液由卵泡細(xì)胞分泌和血漿滲出形成，內(nèi)含激素和營養(yǎng)物質(zhì)。隨著卵泡腔擴(kuò)大，卵母細(xì)胞及其周圍的卵泡細(xì)胞被推向一側(cè)，形成突向卵泡腔的卵丘。卵泡膜分化為內(nèi)、外兩層，內(nèi)膜層富含血管和分泌甾體激素的細(xì)胞。此階段卵泡對促卵泡激素的依賴性增強(qiáng)，直徑可達(dá)數(shù)毫米。

四、三級卵泡

三級卵泡又稱格拉夫卵泡，是卵泡發(fā)育的最后階段之一。卵泡腔進(jìn)一步擴(kuò)大，卵泡體積顯著增大，直徑可達(dá)10-20毫米，突出于卵巢表面。卵泡內(nèi)膜細(xì)胞在黃體生成素作用下，合成雄激素，后者被運(yùn)至卵泡細(xì)胞，在芳香化酶作用下轉(zhuǎn)化為雌激素，使體內(nèi)雌激素水平達(dá)到高峰。高水平的雌激素正反饋作用于下丘腦和垂體，引發(fā)黃體生成素峰，為排卵做準(zhǔn)備。通常每月只有一個優(yōu)勢卵泡能發(fā)育至此階段。

五、成熟卵泡與排卵

在黃體生成素峰出現(xiàn)后約36小時，成熟卵泡發(fā)生排卵。卵泡壁變薄，頂端缺血形成排卵點(diǎn)，卵泡破裂，次級卵母細(xì)胞連同透明帶、放射冠及部分卵丘細(xì)胞隨卵泡液一起排出，被輸卵管傘部拾取。排出的卵子若在24小時內(nèi)受精，則完成減數(shù)分裂。排卵后，破裂的卵泡壁塌陷，卵泡膜細(xì)胞和顆粒細(xì)胞在黃體生成素作用下轉(zhuǎn)化為黃體細(xì)胞，形成黃體，開始分泌孕激素和雌激素。若未受精，黃體在約14天后退化形成白體。

了解卵泡生長過程有助于女性認(rèn)識自身的生殖生理周期。保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度運(yùn)動及管理壓力，對維持正常的內(nèi)分泌環(huán)境和卵泡健康發(fā)育有積極作用。避免過度節(jié)食、長期精神緊張及接觸有害環(huán)境因素。若出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、長期不孕或疑似排卵障礙，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行婦科內(nèi)分泌相關(guān)檢查，如性激素六項、抗苗勒管激素、甲狀腺功能及經(jīng)陰道超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育等，以便早期發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行針對性干預(yù)。