抑郁癥致病因素有哪些
抑郁癥致病因素主要有遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會(huì)因素、軀體疾病及藥物因素、人格特征等。抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主要特征的精神障礙，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、遺傳因素
家族中有抑郁癥患者的人群患病概率較高，一級(jí)親屬患病風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)普通人群的2-3倍。目前認(rèn)為多基因遺傳模式與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性相關(guān)。此類患者需加強(qiáng)早期心理篩查，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。
2、神經(jīng)生化異常
大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等水平失衡是重要機(jī)制。突觸間隙單胺類神經(jīng)遞質(zhì)濃度降低會(huì)導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑改善癥狀。
3、心理社會(huì)因素
長(zhǎng)期應(yīng)激事件如喪親、失業(yè)、婚姻破裂等重大負(fù)性生活事件可能誘發(fā)抑郁。慢性壓力會(huì)導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂，皮質(zhì)醇水平持續(xù)升高。認(rèn)知行為療法和正念訓(xùn)練能有效改善心理應(yīng)激反應(yīng)。
4、軀體疾病及藥物因素
甲狀腺功能減退、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病常伴發(fā)抑郁癥狀。部分降壓藥、干擾素等藥物也可能導(dǎo)致藥源性抑郁。治療原發(fā)病或調(diào)整用藥方案后，抑郁癥狀多可緩解。
5、人格特征
具有神經(jīng)質(zhì)、完美主義或依賴型人格特質(zhì)的個(gè)體更易患病。這類人群常存在消極認(rèn)知模式，對(duì)負(fù)性事件過度反應(yīng)。心理治療中需著重改善其不良認(rèn)知和行為模式。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，飲食注意補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸的深海魚及B族維生素。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)，避免酒精和咖啡因攝入。癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)至精神心理科就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物和心理聯(lián)合治療，切勿自行停藥。
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