什么是肺真菌感染
肺真菌感染是由真菌侵入肺部引起的感染性疾病，主要包括肺曲霉病、肺隱球菌病、肺念珠菌病等。肺真菌感染可能與免疫力低下、長期使用抗生素、接觸霉變環(huán)境等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、肺曲霉病
肺曲霉病主要由曲霉菌感染引起，常見于免疫力低下人群?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸衰竭。診斷需結(jié)合胸部影像學(xué)檢查和痰培養(yǎng)。治療可選用伏立康唑片、伊曲康唑膠囊、兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物，同時需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
2、肺隱球菌病
肺隱球菌病由隱球菌感染導(dǎo)致，多見于艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑者。癥狀包括低熱、干咳、胸悶等，部分患者可能無癥狀。診斷依賴痰液或血液中隱球菌抗原檢測。治療藥物包括氟康唑膠囊、兩性霉素B注射液等，嚴(yán)重者需聯(lián)合用藥。
3、肺念珠菌病
肺念珠菌病常見于長期使用廣譜抗生素或留置導(dǎo)管患者，由白色念珠菌等致病。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴白色黏痰。確診需通過支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)。治療可選用氟康唑氯化鈉注射液、卡泊芬凈注射液、米卡芬凈鈉注射液等，同時需去除誘發(fā)因素。
4、肺孢子菌肺炎
肺孢子菌肺炎多見于HIV感染者或器官移植后患者，由耶氏肺孢子菌引起。主要癥狀為進(jìn)行性呼吸困難、干咳和低氧血癥。診斷依靠支氣管鏡檢及病原體檢測。治療首選復(fù)方磺胺甲噁唑片，替代方案包括噴他脒注射液或阿托伐醌混懸液。
5、地方性肺真菌病
地方性肺真菌病如組織胞漿菌病、球孢子菌病等，具有地域分布特征，通過吸入孢子感染。臨床表現(xiàn)從無癥狀到肺炎不等。診斷需結(jié)合流行病學(xué)史和血清學(xué)檢查。治療輕癥可自愈，中重度需使用伊曲康唑口服液或兩性霉素B靜脈制劑。
預(yù)防肺真菌感染需增強(qiáng)免疫力，避免長期濫用抗生素，減少霉變環(huán)境暴露。高危人群應(yīng)定期體檢，出現(xiàn)呼吸道癥狀及時就診。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注意觀察藥物不良反應(yīng)，配合高蛋白飲食和適度運(yùn)動促進(jìn)康復(fù)。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，必要時使用空氣凈化設(shè)備減少真菌孢子濃度。
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